多发性抽搐症.ppt

多发性抽搐症
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教学目的
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重点：多发性抽搐证的辩证治疗。
难点：多发性抽搐证的病因病机、诊断。
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概述
定义 多发性抽搐症又称抽动－秽语综合征、多发性抽动症、Tourettes 综合征。是一种慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为慢性、被动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。
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概述
发病情况
起病在2~12岁之间；
病程持续时间长；
可自行缓解或加重；
发病无季节性；
男孩发病率较女孩约高3倍。
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概述
范围：属于中医的慢惊风、抽搐、瘈疭等范畴。  《小儿药证直诀·肝有风甚》指出：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连箚也。”
《证治准绳·幼科·慢惊》：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘈疭渐生，其瘈疭症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动摇不已┅┅”
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概述
七、预后
抽动障碍预后一般良好，根据研究，在青春期过后大约30~40％的病人抽动症状可自行缓解， 25~30％病人抽动症状明显减轻，25~30％病人抽动症状迁延到成年，甚至终生者，但对学习及社会适应一般影响不大。
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病因病机
多发性抽搐症的病因是多方面的， 与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。
病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。
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肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，则见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。
气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤动。
病因病机
（一）气郁化火
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病因病机
（二）脾虚痰聚
禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声；
脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。
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素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。
阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，金鸣异常，故喉发异声。
病因病机
（三）阴虚风动
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