盐酸酚苄明.doc

盐酸酚苄明
【药物名称】
中文通用名称:盐酸酚苄明
英文通用名称:Phenoxybenzamine Hydrochloride
其它名称:苯苄胺、苯苄明、苯甲苄胺、苯氧苄胺、达苯尼林、得复通、酚苄胺、酚苄明、双苯苄胺、双苯沙林、盐酸苯苄胺、氧苯苄胺、氧茎苄胺、竹林胺、Bensylyt、Dibenyline、Dibenzylin、Dibenzyline、Dibenzyran、Phenoxybenzamien、Phenoxybenzamine、Phenoxybenzaminum
【临床应用】
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、诊断及术前准备。
,如昼夜尿频、尿急、尿线细、尿滴沥等症。
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【药理】
  本药为苄胺类化合物,是强效的α-肾上腺素受体阻断药。可作用于节后α-肾上腺素受体,使周围血管扩张、血流量增加。还可选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌,而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻,使排尿顺畅。还可因阻断α受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动,使精液不排入尿道,射精的副交感神经刺激延迟,从而使性交时间延长。
  本药口服后数小时起效,作用可持续3-4日。静脉注射后1小时作用达高峰,药物很快分布到大部分组织中,最初肝、肾和脂肪中的含量最高,但4日后心脏和中枢神经系统维持较大量。本药在肝内代谢,大部分24小时内从尿液及胆汁排出,少量在体内保留数日。半衰期约为24小时。
【注意事项】
  (1)对本药过敏者。(2)严重心血管疾病者。(3)脑血管意外者。(4)低血压患者。(5)心绞痛、心肌梗死者。
  (1)脑血供不足者(使用时须注意血压下降有可能加重脑缺血)。(2)代偿性心力衰竭患者(降压可引起反射性心跳加快,使心功能失代偿)。(3)冠状动脉功能不全者(可因心跳反射性加速而致心绞痛)。(4)肾功能不全者(可因降压和肾缺血而加重)。(5)上呼吸道感染者(因鼻塞而致症状加重)。
  本药用于儿童的安全性和有效性尚不明确。
  老年人使用本药的研究尚不充分,但老年人对本药的降压作用敏感,易发生低体温,且老年人肾功能较差,用药时须慎重。
  本药对妊娠的影响尚无充分研究,对孕妇只有非常必要时才能使用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
  尚不知本药是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳妇女应选择停药或者停止哺乳。
  (1)用药期间应定时测血压。(2)用于治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测尿儿茶酚胺及其代谢物以决定用药量。
【不良反应】
常见鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快、直立性低血压和胃肠刺激等。少见头痛、神志模糊、倦怠、嗜睡、阳萎等。偶可引起心绞痛和心肌梗死。还有发生昏迷、全身抽搐、严重低钠血症的个案报道。动物实验证明,本药长期口服可引起胃肠道癌。
[国外不良反应参考]
  可引起卟啉病。
  可导致反射性心动过速、直立性低血压等。
  可引起眩晕、嗜睡、疲乏。大量快速静脉注射本药后,可引