依达拉奉与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死.doc

依达拉奉与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死
[摘要] 目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗对急性脑梗死患者神经功能及自由基的影响。方法随机选取发病 48 h以内的急性脑梗死患者96例。将患者随机分为丽邦(奥扎格雷)组,依达拉奉组、依达拉奉和丽邦联合治疗组各 32例。3组在年龄及梗死面积、入院时神经功能缺损评分等方面,差异无统计学意义,对治疗前及经过治疗后 14 d分别进行神经功能缺损评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的测定。结果治疗后依达拉奉和奥扎格雷联合治疗组较单用依达拉奉组及奥扎格雷组神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<)。血清 SOD活性明显升高,MDA水平显著下降(P<),未发现有明显的不良反应。结论依达拉奉与奥扎格雷联合治疗效果明显优于该两药的单药治疗。
[关键词] 急性脑梗死;依达拉奉奥扎格雷;自由基超氧化物歧化酶丙二醛
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0108-02
缺血性脑血管病已经成为危及人类生命健康的三大疾病之一。目前国际上兴起的动静脉溶栓虽然是急性脑梗死最有效的治疗方法,但该治疗会受到发病时间窗的严格限制,同时剂量过大会引起出血,治疗的有创性等缺点限制了它在临床中的广泛应用。急性脑梗死的发病机制十分复杂,其中氧自由基是急性缺血后引起脑损伤的主要致病因素。依达拉奉是一种自由基清除剂,它主要通过抑制血管内皮细胞的损伤来发挥其神经保护的作用。为探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗对急性脑梗死患者神经功能及自由基的影响,以2011年2月
―2012年3月该院收治的96例发病时间<48 h 的急性脑梗死患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取在该院住院的96例发病时间<48 h的急性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并行头颅CT证实,已排除脑出血及其他严重并发症。按入院的时间顺序分为3组,其中丽邦组32例,男17例,女15例,年龄(±)岁;依达拉奉组32例,男18例,女14例,年龄(±)岁;丽邦、依达拉奉联合治疗组32例,男16例,女16例,年龄(±)岁。3组病人在年龄,神经功能缺损评分,伴发疾病评分,既往史评分方面比较差异无统计学意义(P<)。
给药方法
丽邦组(奥扎格雷)80 mg,2次/d静脉滴注,14 d/疗程。依达拉奉30 mg+生理盐水250 mL,2次/d静脉滴注,14 d/疗程。丽邦与依达拉奉同时静滴,剂量方法同上,其余治疗措施需依据患者具体情况分别给予对症处置。3组在其它治疗方面均无明显差别。
疗效测定
a采用美国国立卫生学院卒中患者神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,评定患者住院当天及治疗后14 d的神经功能,以判断其疗效。b 检测血清SOD和MDA水平,严格按说明书进行操作。1.
4 统计方法
该研究所得数据的采用 ,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
3组患者治疗前、后神经功能缺损的评分(NIHSS)比较
治疗后联合组与另两组组间两两