医院儿科门诊用药不合理性分析.doc

医院儿科门诊用药不合理性分析
【摘要】目的:评价儿科门诊用药处方,以改进合理用药,保障患儿用药安全有效。方法:采用系统回顾性调查方式,随机抽查我院2011年1月~2012年1月的门诊处方5265张,根据药物说明书、医药学书籍及国内外文献等资料,对儿科门诊处方中药物使用情况进行分类及统计分析。结果:在抽查的5265张儿科处方中,口服用药为主要的给药途径(3904张,%),联合用药明显普遍,%(4195张);%(4265张),抗菌药物应用排名第一位的为头孢克洛片(1685次,%);不合理用药处方共2689张,%。结论:我院儿科门诊在药物的合理使用方面仍存在重要问题,药房及儿科应在儿科合理使用药物方面进行有效的沟通,更规范儿科用药。
【关键词】儿科;门诊处方;药物使用分析
儿童处于生长发育阶段,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢速度与成年人不尽相同,更容易发生不良反应[1]。如何有效指导患儿正确使用药物,增加药物的有效性和安全性,减少药物不良反应的发生,是法律赋予每一位药剂师在临床调配处方时的权利。为了了解我院儿科门诊处方药物使用的情况,使临床用药更趋于合理化,本研究从我院2011年1月~2012年1月的门诊儿科处方随机抽取5265张,对儿科门诊的药物使用情况进行系统回顾性分析。介绍如下。
1 资料与方法
采用系统回顾性调查方法,抽取我院2011年1月~2012年1月的门诊处方5265张,根据《处方管理办法》《儿童用药指南》《医院处方点评管理规范》和《抗菌药物临床应用管理办法》及说明书对儿科处方药物品种、联用药物、用量和抗菌药物使用情况分析。联用药物的统计方式以每张处方药品种类数来计算(不含溶媒和大输液)。
2 结果
给药途径 5265张门诊处方中,3904张(%)为口服给药,1361张(%)为静脉给药,%(985张)开具口服用药。其余的给药方式有雾化吸入(268张,%)、灌肠(76张,%)和外用(89张,%)等。
抗菌类药物使用前5名情况我院抗菌药物使用处方4265张,%,排名前五的药物分别为头孢克洛片使用次数1685人次,%;注射用头孢曲松钠使用次数516人次,%;头孢羟氨苄颗粒使用次数565人次,%;注射用头孢噻肟钠使用次数370人次,%;注射用头孢哌酮钠使用次数195人次,%。
%(4264张)存在联合用药情况。其中,2联用药处方557张(%),3联用药处方1193张(%),4联用药处方1829张(%),5种及以上685张(%)。
不合理用药处方统计不合理处方928张,%;联用不当326张,%,%;配伍不合理126张,%,%;用法不合理235张,%,%;重复用药4