手汗症微创治疗的麻醉选择.doc

手汗症微创治疗的麻醉选择
摘要:目的对接受胸腔镜下经胸交感神级切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)手术治疗的患者实施不同插管方式麻醉的临床效果进行研究。方法抽取42例接受ETS手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组21例。采用双腔支气管导管插管方式对对照组患者实施麻醉;采用喉罩插管方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组;意识恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组,。
关键词:喉罩 ETS 双腔支气管导管
中图分类号: 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)9-046-01
胸腔镜下经胸交感神级切断术(ETS),随着社会经济高速发展和年轻人对生活质量的高要求,要求手术的患者日益增多. 目前,在麻醉领域常用的麻醉方法是双腔支气管导管插管方式实施麻醉。本次研究对接受ETS手术治疗的患者应用喉罩插管方式实施麻醉的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1 资料和方法
一般资料
在2009年10月-2012年10月抽取42例接受ETS手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组。对照组患儿中男14例,女7例;患者年龄16-28岁,平均年龄(±)岁;观察组患者中男11例,女10例;患者年龄18-26岁,平均年龄(±)岁;抽样研究对象在年龄、性别、等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>),可进一步进行科学比较研究。
方法
对照组麻醉方式
患者术前未使用术前药,入手术室后常规开放外周静脉,、2mg/ mg/kg的维库溴铵,静脉注射。而后经双腔支气管导管插管方式实施麻醉。术中实行单肺通气。
观察组麻醉方式
采用喉罩插管方式实施麻醉,麻醉诱导与对照组完全相同。待麻醉诱导后使用喉罩插管进行麻醉。术中需停止通气3-5min,使肺尖部自然塌陷,显露术野,期间严密监护脉搏、心率及血氧饱和度,若血氧饱和度降低至90?以下,应立即停止手术操作,恢复通气待血氧饱和度上升至正常后再重新停止通气进行手术操作。
观察指标
将两组研究对象的麻醉效果、意识恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间、不良反应及费用等情况作为观察指标进行对比。
数据处理
,以均数加减标准差形式(
±s)表示计量资料,对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验,当P<,认为差异有显著性,有明显的统计学意义。
2 结果
经比较发现,观察组的意识恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间均较对照组发生明显缩短(p<)。详见表2
拔管后各项生理指标的改善幅度
对照组患者拔管后,VT、MV、RR水平均较观察组患者比较未发生明显变化(P>)