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结扎悬吊法治疗环状混合痔疗效观察
[摘要] 目的探究结扎悬吊法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2010年5月―2012年5月在该院接受治疗的环状混合痔的患者62例,随机分成观察组和对照组,每组31例,观察组给予结扎悬吊法治疗环状混合痔,对照组给予悬吊切除法治疗环状混合痔,比较两种手术方法的临床效果。结果观察组患者术后疼痛比对照组患者轻微,而且脱垂的发生率低,差异有统计学意义(P<)。结论对于患有环状混合痔的患者来说,采取结扎悬吊的手术方法进行治疗,可以减轻患者术后疼痛,减少脱垂,不易复发,值得在临床推广。
[关键词] 结扎悬吊法;环状混合痔;疗效;临床观察
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0022-02
痔是肛肠外科的一种常见病,多发病,它是由于直肠上静脉或者是直肠下静脉在直肠下端黏膜下或肛管皮肤下扩张形成的[1]。痔可以分成内痔、外痔以及混合痔。其中混合痔是由直肠上下静脉丛及其吻合支均扩张引起的,主要症状为便血、痔的脱垂以及瘙痒等,传统手术主要是应用痔环形切除术,但是随着医学的不断发展,手术方法的不断进步,结扎悬吊法治疗环状混合痔的手术方法被越来越多的医生认识和应用[2]。为探究结扎悬吊法治疗环状混合痔的临床效果,该研究就2010年5月―2012年5月收治患者51例结扎悬吊法和环形切除法治疗环状混合痔的临床效果进行了比较,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料
选取该院接受治疗的环形混合痔患者62例,随机分成观察组与对照组两组,每组31例。观察组患者男13例,女18例,年龄27~69岁,平均年龄(45±)岁。对照组患者男14例,女17例,年龄28~71岁,平均年龄(48±)岁。
诊断标准
有内外痔的共同症状,比如便血、痔脱垂、肛门瘙痒等症状,视诊、直肠指诊以及肛门镜检查,发现内痔和外痔[3]。
治疗方法
观察组应用结扎悬吊的手术方法,腰麻,扩张肛管,在混合痔痔核根部做8字结扎,电刀灼烧使其萎缩,处理突出的外痔,悬吊结扎的痔之间保留1 cm正常的黏膜[4]。对照组患者同样腰麻,扩张肛管,将环状痔拉出,在齿状线附近做环形切口,尽量多保留皮肤,仔细分离切除曲张的静脉团,止血,黏膜与皮肤间断缝合[5]。两组患者术后保持创面清洁,适量应用抗生素,每晚使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
观察指标
观察两组患者术后3周出血和疼痛的情况以及术后5个月患者脱垂的情况[6]。
统计方法
统计学软件进行处理并进行统计学分析,组间对比用
χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
手术后3周两组患者疼痛与出血情况比较
术后3周两组患者出血及疼痛的状况分别见表1和表2,可知,术后3周两组患者出血情况差别不大,P>,差异无统计学意义,而两组患者术后3周疼痛情况差别较大,观察组患者主要为轻度疼痛,而对照组患者大多数需要口服止痛药,P<,差异有统计学意义。
表1 术后3周两组患者出血情况
表2 术后3周患者疼痛情况
术后5个月两组患者脱垂情况比较
术后5个月两组患者脱垂情况见表3,轻度脱垂为有时有感觉