草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的比较.doc

草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的比较
【摘要】目的探讨草酸艾司西酞普兰对惊恐障碍患者的疗效及副作用。方法对38例惊恐障碍患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程8周,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),抗抑郁药不良反应评定检验量表(SERS),对患者治疗前后进行评估。结果在治疗第1、2、4、6、8周末两组患者的HAMA分值差异无显著性意义,在治疗第8周末时,%,%,%,%。两组无显著性差异。在副反应方面,草酸艾司西酞普兰组各种不良反应发生率较帕罗西汀组低,且轻微。结论草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当,不良反应少且轻微。
【关键词】草酸艾司西酞普兰;帕罗西汀;惊恐障碍
文章编号:1004-7484(2013)-10-5877-01
草酸艾司西酞普兰是临床中常用的选择性-5-HT回收抑制剂,通过抑制5-HT回收而增加5-HT能,改善抑郁、焦虑,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。[1]
为了探讨草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效,我们将草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀对惊恐障碍患者的疗效进行比较,报告如下:
1 对象与与方法
研究对象所有病例均为本院2010年10月至2012年10月首次门诊治疗的患者,MD-3)惊恐障碍的诊断标准;[2]既往未用抗抑郁剂治疗;排除严重躯体疾病,脑器质性疾病,药酒依赖及妊娠哺乳期妇女。
共收集入组病人38例,随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各19例,帕罗西汀组脱落2例(1例因服用苯二氮卓类药物,1例因未坚持8周而退出),其中草酸艾司西酞普兰组19例,男7例,女12例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)月,帕罗西汀组17例,男6例,女11例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)月。两组以上各项比较无显著性差异(P>)。
方法对入组患者随机分为草酸艾司西酞普兰治疗组和帕罗西汀对照组。草酸艾司西酞普兰初始剂量5mg/d,二天后加至10mg/d,以后酌情加量,最高剂量20mg/d。平均剂量(±)mg/d。帕罗西汀初始剂量10mg/d,一周后加量至20mg/d,以后酌情增量,最高日量60mg,平均剂量(±)mg/d。两组均单一用药,入组前及治疗结束时检查血常规、肝功、心电图各一次,量表采用HAMA、SERS,在治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周末各评定一次,其中疗效评定以HAMA减分率≥75%为痊愈;50%-74%为有效;25-49%为好转;<25%为无效,量表一级性检验,Kappa=。
2 结果
两组疗效比较草酸艾司西酞普兰组痊愈12例,有效3例,好转2例,无效2例,%,%,帕罗西汀组痊愈11例,有效3例,好转1例,无效2效,%,%。两组间比较无显著性差异(p>)。
两组治疗前后HAMA评分比较见表