压疮病人的护理.doc

压疮病人的护理
【摘要】目的:探讨压疮发生的危险因素,并提出具体的护理措施。方法:以2009年6月至2012年12月在我院择期手术的患者120例为调查对象,对人口学资料、术前相关指标与术中相关指标进行调查。结果:术后发现压疮15例,%,年龄、术前血红蛋白水平、术前淋巴细胞总数与术后首次下地时间为主要的独立危险因素(P<),所有患者经过护理干预后都痊愈出院。结论:压疮病人的发生与年龄、术前血红蛋白水平、术前淋巴细胞总数与术后首次下地时间有关,要积极加强针对性护理干预。
【关键词】压疮;护理;危险因素
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0250-02
压疮多在手术后发生,不利于患者的恢复,也给病人带来沉重的生理、心理与经济负担【1】。有研究表明,一旦有发生压疮,护士的工作量将增加50%,使护理资源更加紧张,造成更加严重的后果【2】。合理识别术中发生压疮的危险因素,对具有危险因素的患者给予有针对性地护理措施,能减少压疮的发生【3】。本文为此具体探讨了压疮发生的危险因素,并提出了具体的护理措施,现报告如下。
1 临床资料
研究对象
以2009年6月至2012年12月在我院外科病区住院拟行择期手术的患者120例为调查对象,入选标准:年龄≥18岁;术前皮肤无压疮存在本次手术为住院期间所进行的第一次手术;调查对象本人或家属知情同意。其中男性88例,女性32例。年龄18-90岁,±。
资料收集
本文收集的资料包括人口学资料、术前相关指标与术中相关指标,人口学资料和术前相关指标包括年龄、性别、疾病类型、身高体重比、生命体征、压疮发生史、既往手术史、术前住院天数、禁食时间、术前血清总蛋白、血红蛋白、血糖水平、血总白细胞计数、淋巴细胞总数。术中相关指标包括手术持续时间、手术体位、手术方法、麻醉方式、ASA评分、术中生命体征等。
压疮的判断标准
采用目前国际推荐、美国国家压疮顾问组的压疮标准:至少连续两个观察日在同一部位出现的压之不褪色的红斑。
数据分析
,用非条件Logistic回归方法分析压疮发生的危险因素,P<。
2 结果
压疮发生情况
经过调查,本组患者术后发现压疮15例,%,均发生在手术当天至手术后1-3天内。
危险因素分析
经过调查与详细的非条件Logistic回归分析,本文发现年龄、术前血红蛋白水平、术前淋巴细胞总数与术后首次下地时间为主要的独立危险因素(P<)。见表1。
护理方法与预后
对压疮病人采用针对性的护理方法,如合理饮食护理,多食蔬菜等含纤维素丰富的食物,少食酸、辣等刺激性食物;通过治疗和辅助检查来消除患者的焦虑与抑郁心理,树立战胜疾病的信心;加强体育锻炼,促进肠蠕动,增强心肺功能,改善血液循环。以通俗易懂的语言,结合病人的病情和症状,深入浅出的向病人解释可能出现的压疮情况,保证病人积极的心理状态。
所有患者经过上述干预后,都痊愈出院。
3 讨论
我们知道,手术给患者带来健康的同时, 也存在一定的风险。比如一些病情严重者需要长时间