新生儿溶血病 (Haemolytic Disease of The Newborn,HDN)
学习目标
了解什么是新生儿溶血病、发病机制和临床症状。
了解影响HDN严重程度的因素。
学习HDN产前和产后的血型血清学检测:对送检化验单和标本的要求、检测项目、检测方法、结果解释。
了解HDN的预防、治疗,换血治疗对血液的选择。
新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。
新生儿溶血病发病机制
新生儿溶血病是由于母体内存在与胎
儿红细胞不配合的IgG性质血型抗体,IgG类
抗体通过胎盘作用于胎儿、新生儿红细胞,
使之破坏产生不同程度的溶血而引起的同种
被动免疫疾病。
新生儿溶血病发病机制
1、胎儿红细胞进入母体循环系统。
2、胎儿红细胞被母体免疫系统识别。
3、母体被免疫并产生抗体。
4、抗体通过胎盘引起新生儿溶血病。
引起HDN的抗体:IgG
出生前胆红素的代谢
出生后胆红素的代谢
HDN的临床症状
水肿:主要见于Rh系统HDN。引起早产、
胸腔积液、腹水、心包积液等症状。
黄疸:致敏IgG抗体的红细胞被破坏后产生
游离胆红素导致。
贫血
肝脾肿大
核黄疸
引起HDN的血型系统
ABO系统(最常见)
Rh系统(较常见)
MNS系统
Kell系统
Duffy系统
Kidd系统等
其它:母体自身抗体
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