急诊dic子宫切除术的手术室护理分析.doc

急诊DIC子宫切除术的手术室护理分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0060-01
【摘要】目的研究分析对DIC子宫切除手术患者的护理方式,寻找有效的护理手段。方法对于外援2010年至2011年接收的12例DIC子宫切除患者进行手术室护理,详细记录护理过程和结果。结果 12例患者接受细致护理后,均无严重并发症出现,手术顺利进行,术后患者恢复较好,痊愈出院。结论手术室急救护理有助于DIC子宫切除手术患者的手术尽快完成,减少手术风险程度,术后患者恢复情况良好。
【关键词】产科DIC;子宫切除;手术室;急救护理
DIC是因产科疾病而引发的凝血功能异常疾病,血液中血小板会大量的消耗,出现凝血障碍,此疾病的发病时间段,高凝期表现不显著,患者多出现急性失血,多由于救治不及时所致[1]。该类手术的护理非常重要,先就对DIC子宫切除手术急救护理进行研究分析,寻找最佳护理方式,提升手术的治疗效果。现进行如下报道。
1 资料与方法
一般资料
选取该院收治的12例产科DIC子宫进行切除手术的患者,患者年龄在20~38岁,,文化程度:本科及以上的3例、初高中以上的6例、初中以下的5例,其中初中以下产妇7例。5例患者因为胎盘早剥行剖宫产手术,在胎儿娩出之后,子宫不能自动收缩,切口有渗血不止现象,医护人员对其进行了静脉滴注缩宫素、口服米索、宫体注射缩宫素等急救措施都没有效果,阴道仍大量出血,血液不凝,患者的出血量>2 000 mL,直接进行了子宫次全切除手术。7例患者是院外转过来的,因为产后出现大出血、血不凝固现象,入院时6例患者血压<71/40 mmHg,1例患者血压仪器检测不到,急诊进行了子宫切除手术。4例患者继续实行硬膜外进行麻醉,高流量加压给氧。
方法
急救采取的措施当患者遇到需要马上切除子宫手术的时候,护理人员要应用纱布等止血物品垫在患者的盆腔残端,给患者起到压迫、止血的效果。并且,一边进行手术一般进行抗休克治疗,出现休克要向患者体内进行胶体和晶体的输入,并同时对患者输入新鲜浓缩红细胞、冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等患者所需的血液成分,并仔细观察患者的尿量和出血量,根据术中患者生命体征变化,适当采取正确对应的急救方法,例如:继续扩容、强心、增加脏器灌注等措施[2]。
适当的心理护理术前护理工作者要对患者进行心理辅导,消除患者的紧张和恐惧心理,接患者的途中,若患者处于清醒状态,要保持患者的这种状态,和患者进行交流,增强他们的手术成功信心,方便患者配合医务工作者来进行手术、护理或抢救。
防止发生低体温手术过程中患者体温如果太低会对手术产生非常大的负面影响,护理工作者要对患者的体温进行监测,观察患者皮肤表层温度的变化情况。
做好术前消毒隔离工作手术过程会因为各种刺激和因素而导致患者出现失血、缺氧等情况,因而身体的抵抗力非常低,容易出现感染,手术中要积极的做好手术感染预防工作,对患者的尿量进行观察,随时准备输液或抢救等工作,务必及时[3]。
2结果
12例患者中6例患者盆腔残端用止血纱布、明胶海绵等止血,6例用纱布垫进行压迫止血。还有1例患者由于手术中和手术后持续少尿,肾脏功能