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新型伤口敷料在不同分期压疮应用的护理体会
【摘要】总结了346例压疮患者使用新型伤口敷料的护理体会。认为压疮不仅是皮肤及皮下组织的病变问题,还对整体的健康造成广泛和深远的影响。压疮护理应结合患者的具体情况,对危险因素进行积极的评估、选择适合的伤口敷料并配合全身整体护理措施。尽可能使患者感到舒适,减轻疼痛。
【关键词】新型伤口敷料;压疮;护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0208—01
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧及营养缺乏而形成的压力性溃疡。一旦发生,不仅给患者加重病情,延长康复时间,严重时还会因激发感染而引起败血症而危及生命。此项工作一直是临床护理工作的重点和难点,我院护理部在压疮预防及其治疗上运用新概念、新方法,根据压疮伤口的不同分期选择应用合适的新型敷料,如水凝胶、泡沫类敷料、藻酸盐敷等,取得较好效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
我院2012年1月至12月共收治院外带入压疮患者346例。好转病人为 209人,好转率为 ℅。治愈病人为 71 人,℅。
2 护理方法及体会
前期对危险因素进行评估是压疮护理的关键
我院采用的评估方法是Braden评分法,当患者评分在15-18分时,提示轻度危险;13-14分提示中度危险;评分10-12分提示高度危险;评分9分以下提示极度危险;分值18分时是预测压疮发生危险的诊断界值。运用有效的评分法可以帮助护士找出那些发生压疮的高度危险因数,对病人的原发病、营养状况、生命体征、压疮的部位、严重程度进行评估,采取相应的护理措施。
对不同分期压疮针对性创面护理
,此期皮肤完整无苍白但有发红区,须加强翻身和监测皮肤变化状况,避免发红区持续受压与受潮,发红区皮肤不可加压按摩。除了采用定时翻身、消毒的方法外可给压疮部位贴上3M透明敷料贴,3M透明贴可使伤口保持湿润,它允许水蒸汽通透,给压疮面形成了一个保护层,减少了压疮面与外界物品如患者所穿的衣裤以及与之接触到的床单、褥套等的摩擦,而且给外界病原菌进入压疮部位形成了一个人为的屏障。也可用美皮康有边型和普通型泡沫的敷料,覆盖于骨突处,可减少骨突处持续受压,有很好的延展性,使患者用起来非常舒适,有利于压疮的痊愈。
,此期皮肤损伤发生在表皮或真皮,伤口呈表浅性。须覆盖敷料,视伤口渗出液情况决定换药频率,渗出液少的、创面无破损用美皮康薄型敷料,不需每天换药。创面破损渗出液多的可用美皮康有边型或普通型敷料,必要时可二级固定。
,此期是皮下组织的坏死和侵犯,但尚未侵袭至筋膜层。用20mL注射器抽生理盐水,涡流式冲洗创面。由创面中心环形加压向外冲洗,从而形成涡流式水流反复冲洗至创面清洁。压疮伤口可能已有黄色腐肉或坏死组织,可用水凝胶放置在黄色伤口处,达到自动清创效果。最外层敷料可用吸收大量分泌物与维持一定湿度的泡沫敷料为主。创面可用美盐和美皮康有边型或普通型敷料。有感染时用美盐和美皮康银离子抗菌泡沫敷料,当分泌物渗出快接近敷料边缘时,就须予以更换。坏死组织清除完,为了促进肉芽组织生长,只使用美皮康即可。
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