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肾病综合征患者护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0251-01
肾病综合征是指包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿等表现为主的一组临床症候群。由于引起该病的原因多、病理杂、疗程长、多需激素等免疫抑制剂治疗,造成很多患者疗程欠佳、反复性大、激素副作用多、迁延难愈。护理人员需要对患者提供系统的用药护理、饮食护理、心理护理等干预措施才能提高诊疗的依从性和能动性,达到缩短病程、提高疗效、减少复发、预防并发症。我科通过指导患者及家属进行用药、饮食、预后等措施,达到提高患者生活质量的目标。现将护理体会总结如下。
1 一般护理
给患者提供安静舒适、温馨和谐的住院环境。由于患者多数全身浮肿,应根据病情限制患者活动量,重度浮肿者绝对卧床休息,以增加肾血流量。在卧床期间应鼓励患者进行肢体屈伸活动以减少长期卧床的并发症。
2 病情观察
准确记录患者24小时出入量;注意患者水肿部位及体重变化;动态监测患者尿量、尿比重、电解质及肾功能检查;密切监测患者血压变化,谨防急性肾功能衰竭;观察有无并发症的发生,及时通知医师。
3 用药护理
糖皮质激素是治疗肾病综合征可靠、有效的首选药物,正规系统的糖皮质激素治疗使大部分患者症状得到缓解。因其用量大、疗程长、副作用大,在用药前要与患者及其家属进行耐心细致的解释工作,取得患者及家属的主动配合,让患者坚持按计划用药,严格遵守医嘱,不得随意增减药量。在用药过程中严密观察患者的体温、血压、呕吐物及大小便的性质,准确记录24h出入量[2]。患者浮肿、肾血流量减少,在静脉输液时对穿刺会造成一定程度的影响,因此在对患者进行穿刺时,要有计划的选择静脉提高穿刺成功率,减少药物外渗对患者造成的伤害。
4 饮食护理
肾病综合征患者由于大量蛋白从尿中丢失,而产生一系列代谢紊乱和营养元素的缺乏[3]。应给予低盐优质蛋白清淡饮食,忌食生冷、辛辣、海鲜、油炸食物。限制水、钠(小于3g/日)、钾的摄入量。
5 心理护理
肾病综合征是一种