舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床观察
[摘要] 目的探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床疗效。方法将该院收治的104例重度哮喘患者随机分为两组,每组52例,其中观察组采取舒利迭联合孟鲁司特治疗,对照组仅采取舒利迭治疗,比较两组患者治疗后的临床症状及肺功能改善情况。结果治疗后两组临床症状、FEV1占预计值百分数、PEF占预计值百分比均显著优于治疗前(P<),但治疗后观察组临床症状及肺功能改善情况明显优于对照组,两组比较差异显著(P<)。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘疗效显著,可明显改善患者的临床症状及肺功能,值得临床推广应用。
[关键词] 孟鲁司特;舒利迭;重度哮喘
[中图分类号] R562 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0122-02
支气管哮喘是一种由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症,为呼吸系统常见及多发病。目前,由于气候环境恶化,人体免疫力下降,导致哮喘的发病率逐年上升,若治疗不及时,病情迁延可导致气道不可逆性缩窄与重塑,严重影响患者的生活质量[1]。目前在哮喘的治疗上《全球哮喘防治创议》(GLNA)提出了明确的治疗方案,指出联合用药是哮喘治疗的首选原则[2]。行白三烯受体拮抗剂在控制哮喘方面越来越受到重视,并应用于临床。该研究为探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘的优越性,对2009年5月
―2012年7月该院收治的52例患者进行联合治疗并分析报道如下。
1 资料与方法
一般资料
该院就诊的104例重度哮喘患者随机分为观察组与对照组,每组52例。所有患者均符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准。排除慢性心力衰竭、冠心病、高血压者,排除严重脑、心、肝、肾功能不全者,且排除1个月内应用糖皮质激素者及1周内吸入长效β2受体激动剂者,排除1 d内应用β2受体激动剂联合白三烯拮抗剂者。其中观察组男25例,女27例,年龄25~74岁,平均年龄(±)岁;对照组男23例,女29例,年龄23~75岁,平均年龄(±)岁。
方法
观察组采取舒利迭联合孟鲁司特治疗:吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)50 mg/250 μg,2次/d,口服孟鲁司特10 mg/d,1次/d,连服12周。对照组仅采取舒利迭治疗,用法用量同观察组。
观察指标
临床症状评分 0分:无气息、胸闷、咳嗽及呼吸道等症状;1分:上述症状间歇出现或明显减轻;2分:中度或频繁出现,影响日常生活;3分:症状持续严重;4分:端坐或高枕位呼吸,无法活动,失眠,无法入睡。夜间因哮喘憋醒1次评分加1分。症状评分1次/周。
肺功能测定第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分数、及用力呼气高峰流速(PEF)占预计值百分数。肺功能测定1次/2周。 统计方法
,计量资料以(x±s)形式表示,采用t检验。
2 结果
治疗后两组患者的临床症状评分与治疗前比较均有明显改善(P<);观察组改善情况明显优于对照组(P<),具体见表1。
治疗后两组患者FEV1占预计值百分数与治疗前比较均有明显改善(P<);治疗后第8周、12周两组组间比较差异有
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