一、什么是高血压?
高血压:指在未服用抗高血压药物的情况下,成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,称为高血压。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。
二、血压的分类:
类别
收缩压(mmHg )
舒张压(mmHg )
理想血压
<120
<80
正常血压
120~129
80~84
正常高值
130~139
85~89
高血压
≥140
≥90
临界高血压
140~149
90 ~94
1级高血压(“轻度”)
140 ~159
90 ~99
2级高血压(“中度”)
160 ~179
100 ~109
3级高血压(“重度”)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
三、高血压是由什么原因引起的?
高血压病因不明,与发病有关的因素有:
:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,%,>20g/日发病率30%。
:肥胖者发病率高。
:大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。
:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
四、易患高血压的人群:
(1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。
(2)肥胖者、从事精神紧张度高的职业者。
(3)过分摄取盐分者。
(4)过度饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者。
五、高血压患者通常要做哪些检查:
(l)心电图、超声心动图及X片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
(2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。
(3)尿常规检查:为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
(4)血液生化检查:包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等, 判断高血压对肾脏的影响程度,以及是否存在某些危险因素及合并症(如:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)。
(5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。能 24小时动态监测血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。
。
六、高血压患者的用药原则:
①治疗原发性高血压需长期按时服药,不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)。
②降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立性低血压的降压药物时,坐起或起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④联合用药的优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。
⑤常年患有高血压的病人,不宜使血压下降过快、过多,以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。
七、高血压患者的健康教育:
⒈运动:
①运动量勿太强太累或立即停止运动,要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。
②进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等。
④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。
⑤注意周围环境气候:夏天:避免中暑;冬天:要注意保暖,防中风。
⑥生病或不舒服时应停止运动。
2、饮食:
①.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。
②.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸,可降低血压。
③.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的α—亚麻酸和欧米伽—3脂肪酸。
④.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。
⑤.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的用量,有助于降低血压。
⑥.每天一斤奶。含钙食物能降压。
⑦.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。
⑧.补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压,可以降低血压的发病率。
3、高血压患者入院健康教育:
①、饮食以清淡为宜,少吃甜食,多吃一些含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂肪,增加优质蛋白。特别要控制盐的摄入,每天不得超过5克,过多可使血管硬化、血压升高。
②、坚持长期按时服药,勤测血压,及时调整剂量,
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