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孕期体重管理对围生期结局的影响
[摘要] 目的探讨孕期体重管理对围生期结局的影响。方法选取2011年1月~2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例。比较两组不同体重孕妇孕期体重增长人数和增重量、不同BMI增幅孕妇的分娩方式和孕期并发症发生率。结果观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义(P6 kg/m2时,观察组妊娠期糖尿病、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论孕期进行体重管理可降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率及剖宫产率,并改善围生期结局。
[关键词] 孕期;体重管理;围生期结局
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0037-03
近年来,随着人们物质生活水平的提高、对妊娠普遍的关注及围生期保健水平的进步,孕期保健成为产科越来越重视的问题,为了解不同BMI的孕妇孕期体重管理对围生期结局的影响,本文进行了研究,以期为临床工作提供参考。
1 资料与方法
一般资料
选取2011年1月~2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例。两组的BMI、孕周、年龄、学历、家庭收入等比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。根据中国人BMI标准(2002),分为正常体重:~ kg/m2;超重:~ kg/m2;肥胖:BMI> kg/m2。体重过低样本少,未纳入研究对象。
方法
记录两组孕妇孕13周前、终止妊娠前的体重,计算各期BMI。对照组给予常规体检及教育;观察组在对照组基础上,根据早孕期BMI制订个体化的营养供给,采用糖尿病饮食治疗和营养教育的经典方法,即食物交换法,给予适宜的膳食干预计划;教会孕妇如何自我监测孕期体重,并指导其孕期运动和养成良好的生活方式,根据2009年IOM新指南建议单胎孕妇孕期合理增重范围,指导孕妇适当控制体重增长,孕期总增重范围:~ kg,~ kg,~ kg。比较两组孕妇孕期体重增长人数及增重量、分娩方式、孕期并发症发生率。
统计学处理
采用SPSS ,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<。
2 结果
两组不同体重孕妇孕期增重人数及增重量的比较
观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义(t=、、,P<)(表1)。
表1 两组不同体重孕妇孕期增重人数及增重量的比较
两组不同BMI增幅孕妇妊娠结局的比较
BMI增幅为4~6 kg/m2时,观察组的子痫前期发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P6 kg/m2时,观察组的妊娠期糖尿病、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=、,P<)(表2)。
3 讨论
目前,人们