巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响.pdf.pdf

·41-医学研究·巨大JL/]~JL体重对围生期结局的影响徐毅郑州市妇幼保健院郑州市450052摘要目的探讨巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响。方法将2007年3月一2008年4月郑州市妇幼保健院分娩巨大儿的358例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果随着妊娠孕周的增加巨大儿的发生率明显升高差异有非常显著性意义(P<),随着巨大儿胎儿体重的增加妊娠并发症,剖宫产率,产后出血,新生儿窒息发生率增加差异有显著性意义(P<)。结论巨大儿胎儿体重的增加使母婴并发症增高,应及早进行早期预防,控制胎儿体重,正确产前诊断,减少母婴并发症。关键司巨大胎儿胎儿体重;围生期结局;巨大儿预防中图分类号::B文章编号:1672—3422(2008)21-0041-02为了解巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响,本文对358例巨大儿的临床情况及围生期结局进行分析,现将结果报告如下:,其中胎儿体重~>%(358/5012)。其中4000~4250克为180例,4250~4500g130例,i>4500g为48例。358例巨大儿中伴高危因素158例,%(158/358)。。<37周、孕37—39¨周组比较,巨大儿发生率明显增高,差异有非常显著性意义(P<),见表1。表1358例各孕周巨大儿的发生情况[n,(%)],%。其中妊娠期糖尿病42例,过期妊娠37例,羊水过多26例,臀位22例,胎膜早破2l例,妊娠期高血压病10例。随着巨大儿胎儿体重的增加发生高危因素增多,差异有显著性意义(P<),见表2。表2巨大儿胎儿体重与有无高危因素的关系[n(%)]、产后出血、新生儿窒息、肩难产的关系胎儿体重愈大,剖宫产率愈高,产后出血新生儿窒息及肩难产的发生率愈高,差异有显著性意义(P<),见表3。表3巨大儿胎儿体重与剖宫产、产后出血、新生儿窒息及肩难产的关系[n,(%)]、孕期体重增加、孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、过期妊娠、多产、高龄、孕妇体形高大、既往巨大儿分娩史及男性胎儿呈正相关?的报告,孕40周巨大儿发生率为12%,而孕42周时则达21%,Benson等的研究发现巨大儿中合并羊水过多的有17%,而正常体重胎儿合并羊水过多仅为42·8%2J本组资料也显示了巨大儿与过期妊娠、羊水过多、妊娠期糖尿病、的相关性。随着孕周的增加巨大儿的发生率明显增加,差异有非常显著性意义(P<)。过期妊娠37例中巨大儿8例(%),与文献报道基本一致。,如妊娠期糖尿病,过期妊娠,羊水过多,臀位,胎膜早破,妊娠期高血压病等,对母儿的危险性均有所增加,巨大儿