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痔疮手术病人的护理研究
【摘要】痔疮是生活中常见的肛门疾病,很多患者在痔疮手术后都会出现疼痛,其原因除了肛门是人体非常特殊的部位以外,还有很多其他的原因,所以痔疮手术后的护理就显得尤为重要了,与药物止痛相比,临床护理的方法更加科学而且副作用较小。本文通过研究和总结,从生活和医学的角度介绍了几种护理方法和注意事项。
【关键词】痔疮手术;止痛;活动;放松
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306376 文章编号:1004-7484(2013)-06-3118-02
1 临床资料
11 一般资料本组123例患者均为2009年3月到2011年9月在病房治疗的手术病人,其中男病患70例,女病患53例,年龄17-70岁(4715±1042)岁,病程16d-20年,平均12年,内痔33例,外痔32例,混合痔58例。住院时间(1311-326)d。
12 治疗方案
121 为了避免伤口疼痛和出血,要少活动,多在床上躺着休息。
122 多饮水,定时排尿,避免尿滞留。如果出现下腹胀痛隆起并且长时间不排尿,这就是尿滞留的症状,需要热敷促进排尿或者实施导尿措施。
123 手术后一天内的第一次排便要用温热的盐水坐浴法,使括约肌松弛,也可以通过润肠通减轻术后第一次排便肛门的疼痛。
124 从手术后的第一天起,就要坚持每天换药,换药的时候动作要轻柔,纱条从正常的皮肤处进入而不是切口,这样可以减轻病人的疼痛感,用盐水棉球涂擦创面,损坏新生的肉芽组织,使创面愈合的时间更长,慢慢地恢复。
125 手术24小时后,不用长时间卧床休息,可以在有人看护的情况下适当下地走动,这有利于病人的血液循环和伤口愈合,尽量不要长时间的活动和长时间的卧床休息。
126 一般手术24小时后可以进行正常排便,最好养成排便的好习惯,排便过早过晚都不行,排便过早会导致伤口出血污染甚至发炎,排便过晚会出现排便困难和疼痛,多吃水果和蜂蜜,防止便秘,必要时也可以服用缓泻药等药物来促进排便顺畅。选择适当地排便姿势,不能久蹲久坐,也不能排便过于频繁,避免水肿。可以通过冷敷减轻伤口疼痛并消除水肿。
127 不要吃辛辣等有刺激性的食物,不要喝酒抽烟,多吃含纤维素多的食物,多吃水果蔬菜和有润肠效果的食物,定时喝水,避免刺激伤口加重病情。
128 术后24小时后要注意伤口的清洁卫生,洗澡清洁肛门时采取坐浴的方式,先用热水熏过后再入盆内清洗,坐浴时间不可超过25分钟。
129 手术后要按照医生的嘱咐按时服用药物,消炎药、止血药、止痛药等药物分类服用,并配合消炎针,一般坚持消炎3-5天,严重的坚持消炎5-7天。
1210 除了自身护理到位,外部环境和护理人员的态度也很重要,这就要求护理人员不仅照顾到病人的身体,还要照顾到病人的心理。为了缓解病人痛苦,可以放一些舒缓的音乐,通过放松来治疗伤口。护理人员对病人要有友好的态度使病人对其信任和依赖,换药时分散病人注意力,教病人一些镇痛的知识,鼓励病人,减轻病人的心理压力。除此以外,还要有舒适安静的病房环境,采光好,通风效果好,室内温度湿度都要适宜。
2 讨论
术后的患者没有一例病情复发,但在恢复的过程中出现一些突发情况。
21 如果大便后出现脱落现象,说明最近的饮食没有注意,要忌辛辣的食物