2011铅中毒课件.ppt

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案例分析
案例
某日,小强的妈妈带着7岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小强容易发脾气、注意力难以集中、学习成绩不好。妈妈说他从小就好动、容易分神。她同时说最近小强经常感到肚子痛和便秘。她曾经买药给他吃,但没有效果。
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红细胞压积减至30%。经询问发现,小强饮食充足、无异食癖,免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失血,大便隐血试验阴性。
诊断为“轻度缺铁性贫血”,补铁治疗3个月。
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问题
问题1. 请问小强的主要问题是什么?
问题2. 请问医生的诊断是否正确?为什么?贫血的原因有那些?
问题3. 应进行什么检查进行诊断和鉴别诊断?
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缺铁性贫血临床症状
1)贫血的表现:头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。症状和贫血严重程度相关。
2)组织缺铁的表现:儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)。
3)小儿可有神经精神系统异常
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小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。他爸爸是公司司机。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风,而且经常腹痛。检查发现小强的视力正常,但听觉灵敏度稍差,而且语言能力比一般小朋友稍差。
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焦点访谈——铅中毒
为什么孩子会接触到铅呢?
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引起儿童铅中毒有哪些原因?
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案例后问题
走能解决血铅问题吗?
100与48,为什么会有差距?
排铅后,降了又升,是为什么?
排铅药物何时用合适?
喝桶装水、吃外地买来的粮食,能避免这里的血铅超标问题吗?
检出血铅超标以后走,做法科学吗?
慢慢长大以后就好了,血铅症状就消失了,说法正确吗?
烧高积炉的人出现了死亡,可能是什么原因?
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儿童铅中毒的危害有哪些?
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