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孕产妇健康指导
【孕前指导】
孕前期妇女膳食指南:一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug,并持续至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
二、常吃含铁丰富的食物孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重,故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,以及黑木耳、红枣等植物性食物。缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10mg/d~20mg/d),同时,注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果,或在补充铁剂的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用,待缺铁或贫血得到纠正后,再计划怀孕。
三、保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期对碘的需要相对较多,除摄入碘盐外,还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
四、戒烟、禁酒夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒,不仅影响精子或卵子的发育,造成精子或卵子的畸形,而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育,导致流产。酒精可以通过胎盘进人胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。因此,夫妻双方在计划怀孕前的3个月~6个月都应停止吸烟、饮酒;计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境,减少被动吸烟的伤害。
为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功,夫妻双方都应做好孕前的营养准备。育龄妇女在计划妊娠前3个月~6个月应接受特别的膳食和健康生活方式指导,调整自身的营养、健康状况和生活习
妊娠分期:按妊娠的生理过程及营养需要特点,孕妇膳食指南分为孕前期(孕前3月~6月)、孕早期(孕1周~l2周)和孕中(孕13周~27周)末期(孕28周~分娩)四部分
不同孕期孕妇适宜增重不同:按孕前BMI推荐的孕妇体重适宜增长范围:体重增加过多或过少均不利;增加过少→宫内发育迟缓、低出生体重儿、早产儿;增加过多→胎儿过大,难产发生增加,孕妇肥胖、糖尿病、妊高症等危险性增加;理想的体重增加是12kg左右,孕早期:增加2 Kg,孕中期、孕晚期每周稳定地增加约350~400g。
【孕早期膳食指导】
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变,多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。因此,怀孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。妊娠的头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期,重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。在一般人群膳食指南十条基础上,孕早期妇女膳食指南还应补充以下五条内容。
要避免低体重儿的出现,在母体怀孕后期合理膳食、保证充足的营养对于胎儿的正常发展是很重要的。其次还有保持怀孕期女性的合理作息和良好的心态都有一定的影响。
因此,妊娠妇女应注意增加营养,特别要注意食物的多样化,以保证胎儿先天发育良好,这是优生的重要环节。当然,孕妇营养也应适当,否则体重增加过快,胎儿过长,也会增加孕期负担和分娩中的困难。
、适口、易消化;
,不必像常人那样强调饮食的规律性,更不可强制进食,进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整,采取少食多餐的办法,保证进食量。为降低妊娠反应,可口服少量B族维生素,以缓解症状。随着孕吐的减轻,应逐步过渡到平衡膳食。
,保证每天至少摄入l50g碳水化合物(约合谷类200g)。因妊娠反应严重而完全不能进食的孕妇,应及时就医,以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响。
4. 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,因此建议,受孕后每日应继续补充叶酸400ug,至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
、禁酒孕妇吸烟或经常被动吸烟,烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒,酒精可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等,称为酒精中毒综合征。为了生育一个健康的婴儿,孕妇应继续戒烟、禁酒,并远离吸烟环境。
孕早期每日膳食构成:
主食(米、面、杂粮):200-300克
大豆及其制品:50克
蛋类:50克
牛