狂犬病疫苗和抗血清应用讨论课件.ppt

狂犬病疫苗和抗血清应用讨论
中国药品生物制品检定所
董关木
狂犬病基本特性
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。
全球有100多个国家和地区有狂犬病发生,但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家,其中98%在亚洲,而中国的发病数仅次于印度,居世界第二位,流行严重。
狂犬病基本特性
狂犬病毒
狂犬病毒归属于弹状病毒科的狂犬病毒属,形态呈子弹状。
狂犬病基本特性
宿主与传染源
几乎所有的温血动物对狂犬病毒易感。自然界中主要的易感动物是犬科与猫科动物,以及翼手类和某些啮齿类动物。
野生动物是狂犬病毒的主要自然贮存宿主,如:南美的吸血蝙蝠,欧洲与北美的食虫蝙蝠、食果蝙蝠、杂食蝙蝠和食鱼蝙蝠;野生啮齿类的野鼠、松鼠、鼬鼠等;狼;狐狸等。
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源。人被各种动物咬伤而患狂犬病的比例如下:被犬咬伤者占88%,%,被狼咬伤者占4%,%。
狂犬病基本特性
传播途径
通过皮肤粘摸感染:动物咬伤后,唾液中的狂犬病毒经破
损皮肤侵入体内传播;宰杀、剥患畜皮感染;犬舔伤口或肛门感染;病毒污染物刺伤皮肤感染;护理病人,被其唾液污染手经伤口感染。
呼吸道感染:通过气溶胶吸入感染。
通过消化道感染:吃病畜肉感染或动物间残。食感染,通过口腔粘摸感染。
先天性感染:孕妇被咬伤2个月后发病,剖腹产,婴儿出现抽搐口吐白沫,被诊断为狂犬病,认为系垂直感染。狗、牛等实验动物也有此种实例。
狂犬病基本特性疫区分布及其发病情况
世界范围内的分布与发病数:
主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家,其中98%在亚洲。发病最严重的国家是印度,约占亚洲总发病数的90%
西欧、北美、日本等发达国家基本控制或消灭了人与动物狂犬病。发生的病例也主要来自野生动物。
1996年澳大利亚的昆示兰州报告有蝙蝠咬伤引起的2例病例。
近年全国狂犬病病例数
人对狂犬病毒的易感性
人对狂犬病没有自然免疫力,无阴性无感染人群。
受疯动物咬伤抓伤后的发病率为30-70%。
- 伤口的正确处理;
- 高效狂犬疫苗的使用;
- 抗血清的使用。
可使狂犬病的发生率降到1%以下。
狂犬病的潜伏期
咬伤后,病毒沿外周神经轴以1-3mm/小时的速度向中枢神经移动狂犬病毒在人体内的潜伏期一般在30~60天之间,最短10天,最长可达一年,甚至5年以上。
潜伏期长短,取决于伤口的深浅、部位以及病毒的感染量大小。如伤口较深,又接近脊髓或头部,病毒的感染量大,则潜伏期就短。儿童比成人的潜伏期短。
狂犬病的病死率
狂犬病的病死率为100%
至今没有被证实有治愈的例子
上世纪70年代曾有3例被认为治愈的病例,但最终被否认,
其理由是:
1、其中2例认为是街毒致病,但无检测到狂犬病毒抗原的证
据,也无典型狂犬病症状;最后确认为由于注射粗制脑
组织和鸡胚疫苗的过敏反应。
2、另一例认为是兽医实验人员实验室气溶胶吸入固定毒所
致,事故前一月已预防接种狂犬病疫苗,不应归于治愈
病例。