血糖水平的测定.ppt

血糖水平的测定
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第一节空腹血糖的检查
一、概述
血糖是指血液中的葡萄糖浓度;
肝脏是调节糖代谢的重要器官;
血糖的来源包括肠道吸收,肝糖原分解或者肝内糖异生;
血糖的去路则为周围各组织及肝脏的摄取利用。
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血糖的来源和去路
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二、参考值
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(1)生理性变化:
高糖饮食、餐后1-2h、情绪紧张可增高。
饥饿、剧烈运动可使血糖降低。
三、临床意义
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(2) 病理性增高:主要是内分泌功能障碍。
①糖尿病(胰岛素分泌不足);
②其它内分泌疾病,如甲亢;
③应激性高血糖,如颅内高压、颅脑外伤、心肌梗死;
④肝源性高血糖,见于严重肝损伤。(餐后高血糖);
⑤血糖升高超过肾糖阈值时可出现尿糖阳性。
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(3)血糖降低:
①胰岛素分泌增多,象β细胞瘤等;
②缺乏抗胰岛素的激素,如生长激素等;
③肝糖原储存缺乏的疾病急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、有机磷农药中毒及慢性心力衰竭所致的肝淤血等均可出现自发性低血糖;
④急性酒精中毒时抑制糖原异生可出现餐后低血糖。
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第二节葡萄糖耐量试验(GTT,OGTT)
一、原理
正常人一次食入大量葡萄糖,其血糖浓度会轻度升高, mmol/L,且在2h内恢复空腹水平,此现象称耐糖现象。
如果有内分泌失调或神经系统机能紊乱者,食入大量葡萄糖后,其血糖会急剧上升,2h不能恢复到正常水平,我们称之为耐糖失常。
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二、方法
受试者在服糖前静脉抽血测空腹血糖,服糖后,每隔30分钟抽血样一次,共4次,如果怀疑为反应性低血糖,可酌情延长抽血时间。
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三、临床意义
1、正常糖耐量
①空腹血糖< mmol/L;
②口腹葡萄糖后30-60min得到高峰,峰值不超过10 mmol/L;
③2h内降至正常水平。
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