自拟痛经平汤治疗原发性痛经60例临床观察.doc

自拟痛经平汤治疗原发性痛经60例临床观察
摘要:目的:观察自拟痛经平汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法:应用自拟痛经平汤(淫羊藿、川牛膝、当归、炒白芍、川芎、丹皮、桃仁、红花、乌药、制香附、郁金、熟地、肉桂、姜黄、五灵脂、甘草、水蛭等)治疗原发性痛经60例。结果:治愈43例,好转13例,无效4例,%。结论:自拟痛经平汤对原发性痛经有较好疗效。
关键词:原发性痛经中医治疗痛经平汤
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0230-01
痛经是妇科常见病、多发病,是妇科痛症之一。多指妇女正值经期或行经前后出现的周期性小腹痛,又称行经腹痛,严重威胁着女性健康,故为寻求有效治疗方法,笔者自2009年1月-2012年1月间,采用自拟痛经平汤加减治疗原发性痛经60例,疗效满意,现将结果报告如下。
1一般资料
观察病例共60例,均系我院门诊及住院病人,年龄13-45周岁之间,体力劳动者14例,非体力劳动者46例;-10年,其中未婚者45例,已婚者15例;均为原发性痛经。全部病例均经妇科检查,排除生殖器官器质性病变,符合《实用妇产科学》原发性痛经的诊断标准。
2治疗方法
全部病例于经前5天开始服用自拟痛经平汤。处方:淫羊藿15g,川牛夕12g ,当归12g , 炒白芍10g, 川芎10g , 丹皮10g , 桃仁6g , 红花6g , 乌药10g , 制香附10g , 郁金10g, 熟地12g ,肉桂15g, 姜黄10g, 五灵脂10g,甘草6g,水蛭6g。加减:体虚者加黄芪、党参;脾虚湿盛者加白术、茯苓、薏苡仁。乳房胀痛加柴胡、川楝子;每日1剂,医院煎药室统一水煎取汁400ml,早晚分服。连服五剂。月经量偏多者、月经来潮时停药。月经提前、经量不多者、欲行不行者可经期服药,量多即停药。治疗期间必须避孕,忌食生冷及辛辣食物,连续治疗3个月经周期后观察疗效。
3疗效观察
。参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。痊愈:临床症状、体征消失,连续3个月经周期无复发;有效:临床症状、体征均减轻,治疗结束后观察3个月经周期未加重;无效:治疗后腹痛及其它症状无好转或加重。
。60例中,%,%,%。%。
4典型病例
张某,女,20岁,于2009年5月10日初诊。行经第一天,下腹疼痛难忍,伴腰酸不适,面色苍白,大便溏泄,舌淡苔白,脉沉细,自服元胡止痛片3片,效果不佳。患者既往有痛经史,每次行经下腹疼痛难忍,不能上学,曾在我院妇科门诊就诊,诊断为原发性痛经。中医辩证:肝肾不足、气血亏虚、寒邪凝滞,血脉不痛。治以补益肝肾、温经散寒、活血化瘀、理气止痛。处方:淫羊藿15g,川牛夕12g ,当归12g , 炒白芍10g, 川芎10g , 丹皮10g , 桃仁6g , 红花6g , 乌药10g ,
制香附10g , 郁金10g, 熟地12g ,肉桂15g, 姜黄10g, 五灵脂10g,炒白术10g,甘草6g,水蛭6g。每日1剂,水煎服。连服3日,疼痛消失。随后采用提前5天服药的方法,连续治疗2个月经周期,疼痛痊愈。并嘱平日注意保暖,忌食生冷、辛辣。随访半年