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自拟痛经汤治疗原发性痛经50例疗效观察作者:刘震坤作者单位:吉林省屮医药科学院妇科,吉林长春130021【关键词】痛经/中医药疗法;@痛经汤/治疗应用;活血祛瘀汤;细辛痛经是妇科临床的常见病之一,多发生在16〜23岁的年轻女性。现代医学认为痛经是指经期前后或行经期间,出现卜腹部痉挛性疼痛,并伴有全身不适。治疗方法以镇痛为主,只能缓解症状,不能从根本治疗本病。祖国医学根据病症将其分为气滞血瘀型和寒湿凝滞型[门。我院诊治原发性痛经多从活血理气止痛着手,采用白拟痛经汤治疗痛经50例,现报道如下。1临床资料50例均系我科2005年4月〜2006年5月的门诊患者,年龄16〜33岁,病程最长者8年,最短者5个月。全部病例均排除盆腔器质性病变的存在。2治疗方法痛经汤基本方:益母草10g,桃仁10g,红花10g,赤芍20g,细辛3g,香附10g,丹参20g,三七10g,木香10g,延胡索20g。气滞血瘀型加三棱10g,苏木5g,枳实10g;寒湿凝滞型加炮姜5g,吴茱萸3g,小茴香10g。每次月经来潮询1周开始服药,日1齐U,水煎,早、晚分服,第1月服5剂,第2、3月各服3齐!J,为1疗程。:腹痛及全身症状完全消失;显效:腹痛及全身症状明显减轻,不用服止痛药;好转:腹痛及全身症状较前好转,但对工作、学习有轻度的影响;无效:治疗前厉症状无变化。,痊愈27例,显效12例,好转9例,无效2例,总有效率96%。4病案举例患者,女,18岁,2005年8月6日就诊。13岁月经初潮,月经周期规律28〜30d,经期3〜5d。一年前因冒雨涉水受凉后出现痛经,每次经期下腹疼痛剧烈,得热痛减,血色淡红,痛其伴恶心呕吐,腹泻,面色苍白,脉沉细,舌淡红苔薄白。诊断为痛经寒湿凝滞型。方药选用痛经汤加炮姜5g,吴茱萸3g,小茴香10gn于月经來潮前1周,日1齐!J,早、晚分服,第1月服5齐I」,第2、3月务服3剂,治疗1个疗程即治愈。随访1年无复发。5讨论痛经是妇科常见病和多发病,临床上分为原发性和继发性两种,原发性痛经是生殖器官无明显病变者。本方仅限川于治疗原发性痛经。痛经的发生与情志不畅、精神紧张、六淫为害、饮負失节、摄生不慎等多种因素有关,并与素体及经期、经期前后特殊生理环境有关,特别是精神紧张者多见[2]。祁国医学认为其发病机制主要是月经期受到致病因索影响,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,以致不通则痛;或冲任、胞宫失于濡养,不荣则痛[3 5]。其病位在冲任胞宫,变化在气血,表现为痛证[6]。现代医学治疗以对症止痛为主,西药使子宫张力和收缩力下降,达到治疗痛经的止痛效果,起效快,不良反应少,但远期效果