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病毒性肝炎
病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。
甲型肝炎
其他肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戊型肝炎
肝炎的种类
甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染,经粪-口途径传播,有季节性,可引起暴发流行。
乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过,主要经血液传播,无季节性,多为散发,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
病原学
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
发现
73年Feiston
70年Dane
89年Chroo
77年Rizzeetto
89年Reyes
归属
嗜肝RNA
病毒科
嗜肝DNA病毒科
黄病毒科
卫星病毒科
杯状病毒
结构
无包膜
球形核衣壳
(27~32nm)
包膜:HbsAg
核心:HBcAg、HBeAg 、DNA、DNA-P
(Dane颗粒42/27nm)
包膜
核心
(55nm)
缺陷病毒
(依赖HBsAg复制)
(36nm)
(同HAV)
(32~34nm)
基因组(Kb)
RNA ()
单股线状正链
DNA ()
双股环状有缺口
负链上四个ORF
10个亚型
RNA ()
单股线状正链
UTR-编码区(S/NS)-UTR
6个基因型,准种
RNA ()
单股环状负链
RNA ()
(同HAV)
编码区三个ORF
抗原/抗体
1
3
1
1
1
五种肝炎病毒
㈠甲型肝炎病毒(HAV)
HAV是微小RNA病毒(Picornavirus)科的一员。
1981年归类为肠道病毒属72型。
最近归入嗜肝RNA病毒属(Heparnavirus),HAV是该属仅有的一个种。
HAV直径27~32nm,无包膜,球形,内含单正股线状RNA。
电镜下可见空心和实心两种颗粒存在
实心颗粒:成熟的病毒颗粒
空心颗粒:不完整的病毒颗粒,仅含衣壳蛋白,无核酸
HAV
图 HAV电镜照片,无包膜,球形,20面体对称
HAV只有1个血清型和1个抗原抗体系统。
IgM型抗体仅存在于起病后3~6个月之内,是近期感染的标志。
IgG型抗体可保存多年,是既往感染的标志。
㈡乙型肝炎病毒(HBV)
HBV是嗜肝DNA病毒(Hepadnavirus)科中正嗜肝DNA病毒属的一员。