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May 2012 > 技术跟踪
电子医疗标准和互操作性
移动医疗服务、个性化医疗和社交媒体应用会改变医疗保健的面貌。但是,只有当信息通信技术
(ICT)标准增进系统和设备间的互操作性、保障隐私和安全且满足发展中世界的需求时,才会实
现电子医疗的潜在进步。

在国际电联电信标准化部门(ITU-T)2012 年 4 月发布的一份题为《电子医疗标准和互操作性》的
技术跟踪报告中,美国华盛顿美利坚大学 Laura DeNardis 博士于解释了为何电子医疗标准的快速
发展必然伴随着未来十年里在电子医疗领域出现三种趋势:在通过移动和无线电子医疗技术提供医
疗保健服务方面取得进展;个性化医疗;以及通过社交媒体和 应用程序实现的交互式医疗
保健。本文以新报告的部分内容为基础,聚焦过去一年电子医疗领域的发展趋势。
机对机通信
过去这一年里最大的进步也许出现在远程医疗保健和诊断方面,如病人的电子监控。这一进步得到
了信息通信技术普及、无线能力和设备价格相对低廉的共同推动。这也得益于标准化工作和试点项
目,包括发展中国家开展的许多项目。
如今,远程临床护理技术的进步使医生能够通过与患者的实时多媒体交互,如通过电信网络传输的
视频,进行远程医学诊断和治疗。
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远程患者电子监控系统在改善农村和难以到达地区的病人的护理方面具有很大潜力。医疗工作者可
使用血糖监测仪、血压计或心脏监护仪等设备并利用电信网络远程监测病人的健康状况。各种远程
设备间的信息交换有时被称为机对机通信(M2M)。
大数据
电子医疗在公共卫生而非个人卫生层面的另一重要趋势是聚合公共卫生数据。标准化数字病人数据
的可用性使数据融合具备了前所未有的机会。通常将收集的大规模聚合卫生数据通俗地称为“大数
据”,这是描述太字节至拍字节范围内信息存储量的一种艺术性说法。这些数据存储量过于巨大,
常规数据库管理工具无法对其进行操作。例如,基因组信息存储通常就被视为“大数据”存储。
但是,在对数字化数据进行适当匿名处理从而保护个人隐私,以及使用此类数据会在保险范围和就
业方面造成歧视等方面仍存在问题。而且,出于管理或保险而非医疗目的收集的数据,其准确性和
质量让人担心。
尽管如此,聚合卫生数据提供的公共卫生效益仍是巨大的,如帮助开展卫生研究,评估医药产品的
功效,为对某种治疗方法感兴趣的病人提供情况概述,或帮助政府监控整体公共卫生条件并确定如
何分配稀缺资源。
通过无线和移动电子医疗技术提供医疗保健服务
人们对利用无处不在的移动技术基础设施改善医疗保健服务和获取健康信息(移动医疗)怀有巨大
热情,特别是在中低收入国家。当然,移动电话系统正逐渐取代和补充一向由固定电话网络提供的
服务,如急救派遣服务、卫生信息热线与呼叫中心、预约系统以及药品订购系统等相关卫生服务。
移动医疗尚未完全实现其潜能。世界卫生组织(世卫组织,WHO)关于电子医疗的一项全球调查发
现,“如今移动医疗(mHealth)的主导形式是开展小型试点项目,解决信息共享和获取方面的个
别问题”。但一些基于移动电话的医疗应用越来越受欢迎。这些应用包括自然灾害或危害公共卫生
的传染病爆发期间的公众通信、病人有关医疗保健