小儿高热惊厥(1).ppt

小儿高热惊厥的护理
银川市第一人民医院儿科陈彦香
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一、概述
儿科常见急症之一
多种病因引起的临床症候群
脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛,并伴有不同程度的意识障碍。
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小儿正常体温
肛温:~℃≥ ℃
~ ℃≥ ℃发热
腋下温度: 36~37℃≥ ℃
>39℃为高热
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二、特点(1)
有明显的诱发原因;
和体温骤升有关;
不属于癫痫;
儿童期发生率约4%~6%,较成人高10~15倍;
多发年龄6个月~6岁小儿;
年龄愈小发生率愈高;
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特点(2)
首次发作年龄生后6个月至3岁;
体温≥39℃时多发;
惊厥反复发作可致脑组织缺氧,遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康;
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特点(3)
6个月以下小儿很少发生高热惊厥;
在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学龄期罕见高热惊厥;
在6个月~6岁特殊的年龄阶段,脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中,兴奋与抑制处于不稳定时期,对发热的应激状态容易发生高热惊厥。
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特点(4)
发生在热性疾病的初期;
70%以上与上呼吸道感染有关;
不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥;
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三、临床思路
1、高热惊厥
2、无热惊厥
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分型:
高热惊厥单纯型复杂型
年龄 6m~4y <6m, >6y
热程 12h或24h内, 低热或无热
体温上升过程
发作部位全身性局部性
持续时间数秒~数分, 15min以上
及次数<10min, 同一病程多次
同一病程1次
热退2周后正常异常
脑电图
神经系统无阳性体征暂时性麻痹
预后好差,转为癫痫
可能性大
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四、临床表现(1)
小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿,因神经系统未发育完善,℃;
出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽动,面部肌肉也会不时抽动,伴神志不清、大小便失禁;
新生儿或幼小婴儿,多为局限性抽搐;
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