眼科总结.doc

--------------------------------------------------眼的解剖和生理--------------------------------------
眼由两个眼球和它的附属器、视路和视中枢组成
眼球两大系统:屈光系统(角膜、晶状体、玻璃体)和感光系统(视网膜:眼球最重要组织)
眼球两个部分:眼球壁、眼内容物
眼球壁的三层结构:外层:角膜和巩膜;中层:葡萄膜;内层:视网膜
眼内容物:眼内腔:前房、后房、玻璃体腔;眼内容:房水、晶状体、玻璃体
角膜从外向内5层:上皮细胞层(可再生)、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层(不可再生)
葡萄膜:uvea又称色素膜tunica pigmentosa、血管膜vascular tunic,眼球壁第二层膜,位于巩膜和视网膜间富含色素的血管性结构,颜色象葡萄而得名,自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜3部分。
视网膜重要标志:黄斑、视盘(视乳头)
黄斑:(macula)视网膜后极上下血管弓之间区域,因中央无血管的凹陷区富含叶黄素使其外观略黄而得名。其中有一小凹称中心凹,主要由视锥细胞构成,中心凹处可见反光点称中心凹反射,是视觉最敏锐的部分(只含视锥细胞)。
视盘optic disc(视乳头optic papilla):、橙红色、圆盘状结构,视神经穿出眼球部位,且有视网膜中央动静脉通过,没有视细胞,故无视觉,视野中形成生理盲点;视盘中央凹陷区称为视杯optic cup
光感受器:视杆细胞:感受弱光(暗视觉);视锥细胞:感受强光(明视觉)、色觉
【房水循环路径】房水由睫状突产生,进入后房,过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。
视路:visual pathway指从视网膜光感受器起到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。包括六部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。
瞳孔反射(光反射、近反射)径路:
光反射:光-视神经-视交叉-视束-四叠体—中脑顶盖前区-顶盖前核-E-W核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔括约肌
Horner三联征:上睑下垂、瞳孔缩小、面部不对称性无汗
泪道4部分:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管
动眼神经支配的肌肉:上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌、瞳孔括约肌、睫状肌(展-外直、滑车-上斜)
睑板腺:位于睑板内,开口于睑缘,分泌皮脂
--------------------------------------------------眼科检查法--------------------------------------------------------
正常眼底:杯盘比C/,动静脉内径比为2:3
【视力(visual acuity)】用于检测形觉功能,中心视力是主要标志。分为远、近视力,是分辨二维物体形状和位置的能力。
【视野(visual field)】视野是眼向前固视某一点所看见的空间范围。中心视力只占视野的5º范围,视野又称周边视力。
【眼电图(electroculogram, EOG)】记录眼球内外的静息电位变化,主要反映视网