咳嗽咳痰咯血教案.doc

河南大学
教案
2013~2014学年第2学期
课程名称
咳嗽、咳痰、咯血
院(部)
教研室(实验室)
内科教研室
授课班级
2011级七年制班
主讲教师
职称
主任医师
使用教材
《临床诊断学》第2版
河南大学教务处制
二○一四年二月
课程
名称
咳嗽、咳痰、咯血
总计: 2 学时
课程
类别
专业必修课
学分
讲课: 2 学时
实验: 0 学时
上机: 0 学时
任课
教师
职称
主任医师
授课对象
专业班级: 2011级七年制班共 1 个班
基本教材和主要参考资料
《临床诊断学》第2版人民卫生出版社欧阳钦编
《内科学》第2版人民卫生出版社王吉耀编
教学目的和要求
、咳痰、咯血的病因及临床表现。
。
、咳痰、咯血的发病机制、伴随症状及问诊要点。
教学难点及重点
、咳痰、咯血的病因及临床表现。
。
注:课程类别:公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验课、公共选修课
咳嗽、咳痰、咯血课程教案
课次
授课方式
(请打√)
理论课□讨论课□实验课□习题课□其他□
课时
安排
2
授课题目(教学章、节或主题):
咳嗽、咳痰、咯血
教学目的、要求(分掌握、熟悉、了解三个层次):
、咳痰、咯血的病因及临床表现。
。
、咳痰、咯血的发病机制、伴随症状及问诊要点。
教学重点及难点:
、咳痰、咯血的病因及临床表现。
。
教学基本内容
方法及手段
咳嗽与咳痰
定义
咳嗽(cough)是一种保护性反射动作,机体可借咳嗽将呼吸道内的有害分泌物及其它异物排出体外。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出称为咳痰(expectoration)。
常见病因
呼吸道疾病
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素
多媒体讲解
举例讲解
多媒体讲解
举例讲解
其他因素所致慢性咳嗽
发生机制
咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自感受区的剌激由传入神经将剌激信号传到中柩,再由中枢将反射信号经传出神经下达到反应器,形成咳嗽动作。
临床表现
咳嗽性质:干咳、湿咳
咳嗽的时间与节律
骤然发生的咳嗽--气管炎症、气管及支气管内异物等
慢性咳嗽--慢性支气管炎、支气管扩张等
发作性咳嗽—百日咳、哮喘等
清晨起床或晚间睡下时(体位改变)咳嗽加剧--慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及有空洞的肺结核患者。
夜间咳嗽加重--慢性心功能不全等。
咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑
鸡鸣样咳嗽
金属音咳嗽
咳嗽声音低微或无力
痰的性质和痰量
黄色脓性痰-呼吸道化脓性炎症
铁锈色痰-大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)
黄绿色痰-呼吸道绿脓杆菌感染
棕褐色(果酱样)痰-阿米巴肺脓肿
棕红色(砖红色)粘稠胶冻样痰-克雷伯肺炎
纷红色泡沫样痰-急性肺水肿
臭脓痰-厌氧菌引起的肺脓肿
急性呼吸道炎症时痰量少;支气管扩张、有空洞的肺结核及肺脓肿
多媒体讲解
举例讲解
多媒体讲解
举例讲解
音像讲解
的痰量多,可多达每