运城学院教职工机动车辆信息登记表
年月日
教职工基本信息
姓名
工作单位
手机号码
申办车辆基本信息
车主姓名
车牌号码
车辆品牌
车辆颜色
承诺书
1、本人自愿申请办理运城学院机动车通行授权。
2、本人所提供信息真实,若有虚假,愿承担责任并接受处理。
3、本人保证在校内行驶或停车时,服从管理,听从指挥,严格遵守校园交通安全管理有关规定。
教职工签字:
年月日
粘贴处
1、如车主为教职工本人,提供本人驾驶证和车辆行驶证复印件。
2、如车主为教职工家属,提供教职工驾驶证和车辆行驶证复印件,并提供户口本或结婚证复印件。
单位主要负责人意见
签字(盖章):
年月日
保卫处意见
签字(盖章):
年月日
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