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肾结石肾积水的保守治疗方案
解痉止痛
肾绞痛是肾石病病人最常见的临床表现, 亦是临床上最常见的急症, 需及时治疗。
可用阿托品和山莨菪碱,但青光眼和前列腺增生患者禁用。黄体酮、维生素 K
等可松弛输尿宅管平滑肌, 扩张输尿管管腔, 适用于肾绞痛病人。 解痉药不能缓
解疼痛的病人,可考虑使用其他镇痛药物:消炎痛栓 l 粒塞肛,阿托品、吗啡、
度冷丁或普鲁卡因肾囊封闭、 局部热敷。 另外,恶心呕吐严重者: 补液纠正电解
质紊乱和酸中毒。
溶解疗法
对尿酸、 胱氨酸结石效果理想。 对尿酸结石, 可服枸橼酸钾、 小苏打或枸橼
酸合剂。对胱氨酸结石除上述药物外, 还可用转化胱氨酸为半胱氨酸的药物如 D
一青霉胺、 α一巯丙酰甘氨酸等,己酰半胱氨酸、维生素 C 也有作用。
饮食疗法
肾积水患者饮食调养原则一:蛋白质的摄入量对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋
白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担 , 从而延缓慢性肾功能衰竭的
进程。
肾积水患者饮食调养原则二:盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不
必限盐,可与正常人一样每日进盐 10 克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,
因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退 , 引起血压升高。
肾积水患者饮食调养原则三:水的摄入量肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需
控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量。
1. 多喝水。预防肾结石,比较重要的就是多喝水 ( 也可能只需要这一步 ) 。 240 毫升,每
天六到八杯,特别是睡前及半夜饮水的习惯。
2. 建议您不要胡乱补钙,适当的钙质结合还能有效中和食物当中的草酸,防治复发结
石,草酸的浓度高多和生活习惯与饮食等流行病学方面的因素有关 , 过去以为饮水中 "硬度 "( 较多的碳酸钙
或碳酸镁 )较高地区的民众比较容易结石 , 但发现却不尽然如此 , 反而是草酸饮食高 (爱吃菠菜或引浸泡过
久之茶叶 )的人比较容易结石 , 如果完全不补充钙 , 若血中草酸很高 , 还是会由骨头中抢出钙质变成结石的。
钙的补充大概是 800-1200 毫克!
3. 专家建议少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、
菠菜、草莓、茶,以及小麦麸皮。但是,在咨询医生之前,不要完全剔除这些食物。通常情
况下,可限量摄取这些食物。
4. 肾结石患者应多吃富含维生素 A 的食物。 维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物
质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取 5,000 单位 (Iu) 的维生素 A。一
杯胡萝卜便能提供 10,055 Iu 的维生素 A。其他富含维生素 A 的食物尚有绿花椰菜、 杏果、
香瓜、南瓜、牛肝。 ( 维生素 A 在高剂量时有毒。故欲补充维生素 A 之前,应先经由医师同
意。 )
5. 多食黑木耳:黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学
反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。乌梅每天 5 枚,或生核桃仁每日 100 克,