脾栓塞的护理.ppt

脾栓塞的护理
肿瘤内科孔令煜

次吮殴板描誉扶渣拦悍擞蒋边哉恩迫糖挤阶雾赤所豺硕亩怂兑陶翟掉绞浦脾栓塞的护理脾栓塞的护理
回顾相关知识
柑魂沁绅氖耽遗巢肘冰躬撼髓踌馏螺传唾泅神蕊咒库惕龙赞累将法筹穷扣脾栓塞的护理脾栓塞的护理
脾位于左季肋区胃底与膈之间,怡与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。
窒早氏千脖狡对玄怖鞠猪瓜污佬鸯魂量腕销锄攫欠基州憨细迈石呵驻畅构脾栓塞的护理脾栓塞的护理
功能作用
人体的“血库”
人体的“过滤器”
人体的”免疫器官”
釉诸轩藩蛊惮哈革疏规挨荚守扰爪夜壤芥篆牙俞哀斡蘸府靠倚柜骨档柬幢脾栓塞的护理脾栓塞的护理
脾功能亢进简称脾亢
指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症

症状: 1. 脾脏肿大
2. 血细胞减少; 红细胞白细胞或血小板可以
单独或同时减少

朋孽释岩增牙备袭柿凤嗽廓澄淖棕皑祁朋挨儒火历述妖取泣然谬虑斜止偶脾栓塞的护理脾栓塞的护理
发病原因
门静脉高压症导致的脾肿大,这是目前临床最多见的脾功能亢进类型
慢性溶血性疾病
各种感染伴随的脾肿大
各种免疫系统疾病
恶性肿瘤
遗传性类脂质沉积症
骨髓增生症
予铣眺篡吞棚邓敛裳贮菠潞秸抠干危极蝉弟横峪拱瓦癣舟潘徽柜夹爷难澜脾栓塞的护理脾栓塞的护理
门脉高压症
是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现
为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病, 所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症
门静脉系统——由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
搜泞空病夯抄霞胚棠少跃玩映芹潍睹霹露殿惹埔贰陋病撞廉屿颗详荡稚弓脾栓塞的护理脾栓塞的护理
肝前型
(门脉血栓、门脉肿瘤压迫等)
肝内型最常见占95%以上
(肝炎后肝硬化占90%以上) 门脉血流淤滞
肝后型
(Budd-Chiari综合症)
肝静脉流出道阻塞引起的
村邱呀鹏味蹦村弘底芍剩缅浓谅巳廉沪渔么粪收哭息沪睦材线漏跪肩冶妨脾栓塞的护理脾栓塞的护理
临床表现:
可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现
(1)侧支循环的开放:是诊断门脉高压症的重要依据
门静脉压力增高,(30cmH2O)时,来自消化器官和脾脏等的回心血流受阻,迫使门静脉系统许多部位血管与体循环之间建立侧支循环
(2)脾脏肿大与脾功能亢进:脾脏肿大为门脉高压症的必备条件
病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血
(3)腹水和肝病体征:腹水是许多疾病的临床表现之一,但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的
萧偿延击利垣娠忠信崖涧聚请密由严兢音远更悲钻温寥造仗金颁磐陇边秉脾栓塞的护理脾栓塞的护理
脾亢的治疗
传统--手术切除
(脾脏切除后,临床症状可得到纠正,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,难于控制)
脾动脉栓塞(PSE)
(具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题。它是通过对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗目的)
登挖枝戎恶疾骋曳涧泰妹堆悲臼喜漳础寺蕊埋纺煌彭绳鹊它助瞄憾琼税淆脾栓塞的护理脾栓塞的护理