早产低体重儿护理.doc

早产低体重儿护理.doc早产低体重儿护理
何秀英
(广两鹿寨县人民医院儿科545699)
【】木文介绍了早产极低体重儿常见症状,对其临床护理管理(环境管理、呼吸管理、喂养管理)及其新型护理方法(技术、抚触、“袋鼠式护理”、“鸟巢”护理)进展进行讨论总结,目的是应用新护理方法,促进早产低体重儿正常生长发育,减少并发症,提高其成活率。
【关键词】早产;低体重儿;临床管理;常见症状;护理方法
【】 【】B
【】2095-1752 (2015) 21-0253-02
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刖目
近年来,随着围产医学的发展,产科医疗水平不断提高,而产妇的社会心理、生理压力H益增加,早产低体重儿的比例不断上升,成为目前新生儿监护室收住的常见病种。资料显示,其病死率是足月儿的10倍[1]。因此,掌握早产低体重儿常见症状,加强临床观察和临床护理管理,不断探索护理新方法,是改善早产儿的预后,减少相关并发症,提高早产儿生存质量的关键。近年来国内外护理工对早产低体重儿护理进行了广泛研究,并取得护理新进展,现综述如下:
常见症状
在早产低体重儿的治疗护理过程中,由于患儿各器官及生理功能发育不良, 极易产生一些危及患儿生命的症状,如呼吸暂停、体温不升、腹胀、呕吐、肺岀血、黄疽等。了解这些症状,并在临床上采取预防措施,有利于帮助此类患儿顺利度过危险期,减少并发症,提高成活率。

早产儿因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,肺表面活性物质少,呼吸功能不稳定,于生后
3〜5天内易发生呼吸暂停和青紫,胎龄越小,发生率愈高,尤其是在体温过高或过低吋,喂奶后和咽喉部受到刺激时极易发生呼吸暂停,当呼吸暂停吋间超过20秒,临床上就会出现脸色青紫、反应差、心跳减慢等一系列危及生命的缺氧症状,是一种危重症状,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

早产低体重儿由于体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致体温不升,甚至硬肿症。
、呕吐
早产儿吸吮力和吞咽反射差,胃处水平状、容量小,且其消化和吸收能力弱, 易发生呛咳、溢奶、腹胀、呕吐,如果处理或护理不当,可能造成窒息或疾病变得更加复杂等严重后果,以及由于铁、维生素D等营养物质缺失发生贫血、佝偻病等疾病。

%[2]。发生肺出血可能与早产和低体重、缺氧和酸中毒、感染、低体温等因素冇关。如患儿呼吸系统症状和体征如气促、呻吟、发绀、三凹征等呼吸闲难和缺氧症状突然加重,出现肺部啰音、肺野透亮度减少等改变,应高度警惕肺出血。

旱产儿肝脏不成熟,葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疽出现早,黄疽持续吋间长,易引起核黄疽,多发生在生后1周左右,其高危因素有极低体重儿、低体温、窒息、酸中毒、低蛋白血症、败血症等,临床上要动态监测胆红素值,并遵医嘱给予蓝光治疗可有效防治核黄疽的发生,但疲注意用眼罩、尿布湿遮盖好患儿的眼及会阴部,保持箱内适宜的温湿度。
临床护理管理
旱产低体重儿的护理管理应在做好常规护理如设专人护理、严格消毒隔离, 监测指标,加强口腔、皮肤及脐部护理的基础上,重点要做好环境、呼吸、体温、喂养及其病情观察的几个环节护理管理。

早产低体重儿由于先天性营养及发