在消化内二科轮转的2个月又接近尾声了,在史成章老师及周天星老师的指导下,学到了很多知识,同时意识到自己的很多不足。刚到消化科时由于对消化科疾病及检查的认识不足,经常犯错误。比如大病历书写不完善,诊断书写不规范,病程记录不完整,知情文件没有及时建立,老师都给一一指出。比如现病史书写中,对腹痛的描述,除了疼痛的诱因、部位、性质、严重程度、持续时间、缓解方式,还要详细询问与进食、排便、排气的关系及有无昼夜节律,有无放射痛等。病程记录中要两天提及目前诊断,要对重要结果进行分析及相关处理措施,输血记录及输血后评估要及时完成等。消化内科每天早晚两次查房很好,这样可以更及时的掌握病人的情况,及时调整治疗方案。消化内科每周都有教学查房及疑难病例讨论,关于疑难病例讨论,每次学生汇报完病例,我都觉得这个病好严重啊,要是我肯定治不了,老师会如何分析病情然后治疗呢?然后消化科老师发言一般是从低年资到高年资,低年资的医师一般结合文献提出最新的治疗方法,高年资的结合经验及最新指南提出需要解决的问题及治疗方案,发言是层层深入,一般最后是由张主任总结性发言,每当听到张老师抽丝剥茧的分析之后,我都有拨开云雾见朝阳的感觉,敬佩之情油然而生,觉得这就是知识的积淀才会有的镇静自若,条理分明。自己以后也想要成为这种可以深入浅出、掷地有声的医生。
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