急性心肌梗死急诊急救的临床诊断.doc

急性心肌梗死急诊急救的临床诊断.doc:..急性心肌梗死急诊急救的临床诊断王国红1刘洪娥2(1新疆库尔勒第二人民医院急诊科841000;2新疆库尔勒第一人民医院841000)【】【】A【】1672-5085(2013)14-0178-02【】目的探讨急性心肌梗死的临床诊断及急诊急救的措施。方法选取我院收治的80例疑似急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料,并选取80例健康体检者作为对照,对两组患者血清中的心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH及AST)运用全自动生化分析仪进行检测。对AMI患者进行急救处理,即给予镇静及止痛处理等。结果80例疑似AMI患者中,最终确诊为AMI的有62例。健康对照组与62例AMI患者血清中的CK、CK-MB、LDH及AST含量存在统计学差异(P<)oAMI患者治疗前后冠状动脉再通率存布统计学差异(P<)。结论心肌酶谱指标能够作为AMI患者的临床诊断标准,给予AMI患者必要的急诊急救措施,能够提高患者的冠状动脉再通率。【关键词】急性心肌梗死(AMI) 心肌酶谱临床诊断2007年8月〜2012年8月我院收治的80例疑似AMI患者的临床资料进行回顾性分析,对心肌酶谱进行检测,且采取急诊急救的相关措施,取得了令人满意的效果,现将研究结果报道如下。〜2012年8月我院收治的80例疑似AMI患者的临床资料,经临床诊断最终有62例患者确诊为AMI。木组AMI患者中,36例为男性,26例为女性;年龄为56〜77岁,平均年龄为(&plusmn;)岁。健康对照组为80例,均为来我院进行健康体检的正常人群,男为49例,女为31例,年龄为53〜80岁,平均年龄为(&plusmn;)岁;上述体检对象,均排除恶性肿瘤、急性感染、严重肝肾疾病以及外伤等。对照组与观察组两组患者在性别比、年龄等方面不具有统计学差异(P〉),具有可比性。:HITECH-7180全自动生化分析仪。试剂:CK、CK-MB/LDH、AST(上海科华实业技术有限公司)。标本采集:本组所冇被检测对象于心绞痛发作的吋候静脉采血一次,分离出血清进行检测。对照组,于每日清晨空腹取静脉血清一次,对其进行集中式的检测。检测方法:正常对照组与观察组两组血清均采用速率法进行检测。,对照组患者卧床休息,停止一切诶活动,U服硝酸甘汕等,同吋给予吸氧处理,按照患者的实际情况给予除颤以及心肺复苏等处理。建立静脉通道,进行心电监护,对患者的生命体征进行观察,与此同吋给予阿司匹林、氯毗格雷等抗血小板类药物、美托洛尔、降脂药物等。观察组患者在进入至急诊室后给予镇静及止痛处理,持续吸氧,同时排除AMI静脉溶栓治疗禁忌症之后,常规给予300mg/d的肠溶阿司匹林,服用3d后将其剂量改为150mg/d,同时给予U服氯毗格雷等药物,对本组患者的心律状况进行观察。按照患者的实际情况,及早地实施静脉溶栓治疗。然后采用尿激酶150万U加入生理盐水中进行静脉滴注,半小吋内滴注完毕,滴完之后4小吋给予低分子肝素钠750U,进行皮下注射,每隔12小时注射一次。