医疗机构从业人员花名册
医疗机构名称:
姓名性别职称科室执业类别医师资格证编码/护士资格证编码身份证号注册科目执业证编码
、校验、增设诊疗科目时使用,请按设置批准书的科目顺序填写配置人员(未设置或达不到设置要求的可不用填写)。
,我局将在医师执业注册、护士执业注册联网系统进行查证,不够填写可另附页。:填写临床、中医、口腔、公共卫生
承诺:严格按照《医疗机构基本标准》等有关法律法规及规定配置相应卫生技术人员。承诺人(法人/主要负责人)签名: 日期:
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