等级医院评审医师应知应会课件.ppt

等级医院评审医师应知应会
患者安全目标管理知识点
建立“危急值”项目及范围:检验危急值、心电危急值、影像危急值、内镜危急值、病理危急值、超声危急值。
明确处理“危急值”的具体流程:检验危急值HIS系统自动报告,医生站显示点击后处置;若半小时无确认处置,检验中心电话通知。
其它危急值由相关医技部门直接电话通知申请单开写人,并记录通知内容。重点提问医技工作人员
患者安全目标管理知识点
“危急值”接获管理
接获患者“危急值”报告,必须规范、完整、准确地记录患者信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供相关医师使用
接获“危急值”后,有处理情况的记录
患者安全目标管理知识点
医疗安全(不良)事件非惩罚性报告制度
主动报告医疗安全(不良)事件的途径:台州恩泽医疗集团统一的网络直报系统,。
患者安全目标管理知识点
医疗风险防范和控制技能培训:
浙江大学医学院教授讲座一次
泰国护理教授讲座一次
医患危机管理继续教育班一次
科内学习与培训:医疗安全积分管理办法培训、医疗风险防范预案培训。
患者安全目标管理知识点
1. 住院号是住院患者唯一标识。
2. 患者就诊信息包括:医保卡、新型农村合作医疗卡或身份证号码等。
3. 我院注射室、检验标本实行了条形码管理。
,需让患者或其家属陈述患者姓名。
患者安全目标管理知识点
:门诊:病历号+姓名;住院:床号+姓名。
6. 医院在鼓励患者参与医疗安全宣传方式:倡导病人权利活动、实施患者安全目标认证、安全医疗五步法、实施健康教育(同时需向病人作好教育)
患者安全目标管理知识点
:开展健康教育、保护隐私、实施患者安全目标认证、安全医疗五步法推行、修订了各种知情同意书,做到充分告知,尊重患者选择权。
:患者或家属健康教育制度、保护患者隐私权制度、患者参与医疗安全管理制度、病人权利与义务、病人投诉处理制度。
患者安全目标管理知识点
“非计划再次手术”作为对外科质量评价重要指标,并纳入质量管理方案中。如果科室有非计划再次手术病人,科室需展开讨论,并有整改措施,人人知晓。
以下内容需要访谈医生
1. 您知道急诊与手术室交接程序?
答:医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理入院手续;佩戴腕表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室护士详细交班。