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职业性铅中毒的预防
铅(Pb) ,灰白色金属,原子量  ,比重  ,熔点  ℃,沸点 1 620 ℃,加热至 400 ℃~ 500 ℃
时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,而凝集为铅尘。随着熔铅温度的升高,可进
一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅,但都不稳定,最后离解为氧化铅和氧。
铅的化合物,如氧化铅 (又称黄丹、密陀僧 ) 、四氧化三铅 (又称红丹 )、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫
酸铅、铬酸铅 ( 又称铬黄 )、硝酸铅、硅酸铅、醋酸铅、碱式碳酸铅、二盐基磷酸铅、三盐基硫酸铅等分别
用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业,铅化合物均以粉尘形式逸散。
一、职业性铅中毒及其易患
行业和人群
职业性铅中毒,是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。
我国工业、农业、交通的迅速发展,铅尘和烟雾污染了空气和水,各种工矿的废物排入农田,也由此进入
人的食物链。由于空气和水的污染,蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染,铅每时每刻都在威胁着人类
健康。
近年来,随着科技和工业现代化的发展,铅的应用范围越来越广泛,更加剧了铅污染的危险性及广泛性。
据不完全统计, 以下 20 种行业人群是易患职业铅中毒人群: 铅矿开采及冶炼; 蓄电池行业; 制造含铅耐腐
蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业;交通运输行业,如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船
舶制造业等接触铅蒸气;制造放射线防护材料;钱币制造业;电力与电子行业,如保险丝、电缆制造、电
视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等;军火工业;部队导弹、炮弹试射;化工行业;食品行业,
如罐头生产中的焊锡过程等;油漆、油墨、颜料行业;建筑工业;橡胶工业;塑料工业;农药工业;石油
工业;玻璃、景泰蓝、陶瓷工业;自来水管与暖气管道的连接(铅白) ;金属制品加工业,如金属集装箱制
造。
另外,长期在大城市交通繁华的道路上值勤的民警,在铅冶炼厂区附近生活的居民也是易患职业铅中毒人
群。
甘肃省是有色冶金工业的大省,铅的污染相对比较严重,号称中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区有上百家
铅锌矿和冶炼厂,预防铅中毒的任务非常繁重,必须引起高度重视。
二、临床表现
职业性铅中毒通常呈慢性,铅中毒的临床指标主要是尿铅超过  ,血铅超过 50μg/t,职业史和临床
症状是诊断的依据。
职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1. 神经系统
主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、
多梦等,其中以头昏、全身乏力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者,上述
症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉
障碍; 运动型的表现有 :肌无力, 先是握力减退出现较早, 也较常见, 进一步发展为肌无力, 多为伸肌无力;
肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症 ;腓骨肌、伸趾总肌、
伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。
脑病,为最严重的铅中毒