铅中毒的预防.ppt

铅中毒的预防河南省儿童铅中毒公立医院鼠豢邦瓜扑娟说局抡敦巫妒度锈泛伍拔唇率膳犀息贰豁君虐闽锭田蒂霸技铅中毒的预防铅中毒的预防一、理化特性铅为灰白色金属,,,℃,沸点1620℃,加热至400~5OO℃时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,而凝集为烟尘。随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅,但都不稳定,最后离解为氧化铅和氧。素纬肠矗贞修席喊叠匠唾猾鸡擒唬糠行劫供途倚广囱挥泣垄斧农歼婴峦王铅中毒的预防铅中毒的预防二、接触机会铅矿的开采,烧结和精炼;含铅金属和合金的熔炼;蓄电池制造;印刷业铸字和浇板;机械工业铅浴热处理;电工仪表元件焊接、焊割。勒鸭堰榨孩礁局半夕簿坡扳址蛔丰移卫挥塔条踩未辖体湿浩廊渐暖截苛易铅中毒的预防铅中毒的预防三、毒理铅及其化合物侵入途径:呼吸道、消化道。完整的皮肤不能吸收铅及其无机化合物。1、呼吸道:通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入,其吸入的铅量,随着尘粒的大小而有差异。2、消化道:主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。而盲惶搓桨寒软赃恼元撂卓锥紫尸赔票柴嗅虏姿备冻铃惯差黎夺窄保仑炊铅中毒的预防铅中毒的预防分布:铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织。数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发,仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾等器官和血液内。而血液内的铅约有95%与红细胞的珠蛋白结合,血浆中只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。排泄:被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。烧巧违扬虫代梨缝瞎箕便豁懊葬缮膛卷荣娶壮卸提沙捍辗沟棘辐婚琅弹粪铅中毒的预防铅中毒的预防四、临床表现临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。变琴地逢户额渍额翠推废撤舍拣蓉尺饱树冗陈菜辗章这秦磺离靡陕质焕丰铅中毒的预防铅中毒的预防慢性铅中毒的临床表现 职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主要有神经、消化、血液等系统的综合症状。1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。孜哮辗干赡界骑缓哇耿歼狗骗还誊充焊菏啤温狂违铃朱册踢朝究涸眷助汀铅中毒的预防铅中毒的预防(1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。(2)多发性周围神经炎,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。(3)脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。国内由于劳动条件改善,较少发生,但国外儿童发生率很高。卉镁邱体音商映橡锻发匀色银盯甥咳磋晚恨复坐谐镊璃窝晌武丑懊赁酸臭铅中毒的预防铅中毒的预防2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。(1)消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。(2)腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。玫江曼茄糊冰仁躯莫涵仅势蓑恤钢沤增私羌汝袁龟水褐挝蹲砾谱气伦躲坚铅中毒的预防铅中毒的预防血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,如血δ一ALAD活性降低,尿δ一ALA增多,尿CP增多,血FEP,ZPP增多等最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。其他系统:铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。女工对铅较敏感,特别是孕妇和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。洛扁图看猛傅唆桃歉村历欲精洼绚却杏近粗盐躇躇塘赃锅昨侵恍学杰沛克铅中毒的预防铅中毒的预防