盗血综合征.ppt

盗血综合征
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目录
锁骨下动脉盗血综合征
颈动脉盗血综合症
椎—基底动脉盗血综合症
大脑半球动脉盗血综合征
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当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后,它远端的压力明显下降,就会产生一种“虹吸”作用,通过动脉血管的侧枝从附近血管“窃取”,从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状,在医学上称这种症状为“盗血”综合症。临床上较为多见的有以下几种:
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锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。
锁骨下动脉盗血综合征,又名:锁骨下动脉偷漏综合征;头臂综合征;臂基底动脉供血不足综合征;锁骨下动脉反流综合征。
1960年Contorni首先报道本病,1961年Reivich等命名为锁骨下动脉盗血综合征。
我国1983年孙衍庆报道之后,有少数报道。
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锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血是因为动脉粥样硬化、大动脉炎及先天性锁骨下动脉闭锁狭窄等原因引起锁骨下动脉起始段或头臂干近心段发生狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉远端,从而导致椎基底动脉供血不足所产生的综合症。
可以产生脑部和患侧上肢的缺血症状。
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锁骨下动脉盗血综合征
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锁骨下动脉盗血综合征
病因:
锁骨下动脉闭塞性疾病是发生锁骨下动脉盗血的主要病因。
最常见的原因是动脉粥样硬化,其次为各种动脉炎、先天性动脉畸形、(主动脉)狭窄、锁骨下动脉发育不全、动脉受压(肿瘤、动脉瘤及外来纤维束压迫)、各种原因的血栓或栓塞、外伤及手术等。
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锁骨下动脉盗血综合征
头臂干或锁骨下动脉近心端狭窄或闭塞时,该侧上肢用力或活动使得同侧椎动脉血流倒流入锁骨下动脉的远端,同时对侧椎动脉的血流也可以经患侧椎动脉再返流入患侧锁骨下动脉,以供应上肢,此时即可出现椎-基底动脉供血不足的临床症状和体征。
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锁骨下动脉盗血综合征
如果颈内动脉血液也被患侧椎动脉反流所盗,则可产生大脑半球供血不足的症状。
临床上左侧受累大约比右侧受累高3倍。
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锁骨下动脉盗血综合征
临床表现:
发病年龄多在50岁以上,儿童少见,男性较多,左侧比右侧多2~3倍,主要症状和体征有:
,运动时症状加重,挠动脉搏动减弱或消失。
~(20~70mmHg)。
也有部分病例以闻及锁骨上区或颈部杂音就诊。
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