降低ICU气管插管非计划拔除发生率.ppt

降低ICU气管插管非计划拔除发生率
质量改进部朱玲凤
项目背景介绍
机械通气是抢救危重病人重要措施,但在机械通气过程中常因各种原因发生非计划性拔管(UEE)。UEE是指插管自行脱落或未经医护人员同意病人将插管拔除。包括医护人员操作不当引起[1]。%。国外一些前瞻性研究表明,其发生率占所有气管插管患者的3-16%[2],-%[3]不等。本研究中共发生UEE事件12例,10例重新插管,2例未再插管,%。对这些UEE的患者均采取了紧急置管等救护措施,无一例死亡发生。尽管UEE和病死率缺乏相关性,但UEE可延长机械通气时间、留住ICU和住院时间,增加病人痛苦,这可能与UEE失败后再插管并发症有关[3]。
参考文献
1、段摄霞,王红艳,郭秀茹,[J].国外医学:护理学分册,1999,18(10):457-458
2、Carrion MI, Aguso D,M arcos M,et al 气管插管、胃管和中心静脉导管的意外拔除[J]世界医学杂志,2000,4(8):9-12
3、方力争,周畔,,,18(5):404-406
项目目的
降低并发症,减轻痛苦;
提高医疗护理质量
减少医疗纠纷
提高病人满意度
项目目标
%。
项目时间:2008年1月~2008年6月
项目范围:
在ICU实施,不包括NICU、EICU、麻醉科
项目负责人:朱玲凤
项目对象:ICU所有气管插管病人
项目总览
项目SWOT分析
Strengths---我们的优势
--人员学历结构,床患比科学合理
--危重病护理经验较为丰富
--团队合作
--学科优势
项目SWOT分析
Weaknesses—劣势
--创新意识不够
---没有形成危重病护理学科特色
项目SWOT分析
Opportunitise-----机会
--相关部门对ICU质量关注
--护理人员寻找方法解决问题欲望强烈
项目SWOT分析
Threats ---威胁
--增加病人痛苦,导致不必要纠纷发生;
--兄弟科室对ICU质量信任度下降,病人来源将得到限制,最终影响学科发展。