气管内插管术.ppt

气管内插管术Trachea encheiresis
目的及作用
是建立人工气道、进行人工通气的最好方法。
便于清除呼吸道分泌物。
维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量。
为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。
气管内插管术
适应症
呼吸功能不全需行人工加压给氧和辅助呼吸者
呼吸心脏骤停行心脑肺复苏者
呼吸道分泌物不能自行咳出者
各种全麻或静脉复合麻醉者。
颌面部、颈部大手术者,呼吸道难以保持通畅者。
婴幼儿气管切开前需行气管定位者。
气管内插管术
禁忌症
喉头水肿、炎症、喉头粘膜下血肿
咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物者
主动脉瘤压迫气管者
颈椎骨折、脱位者。
气管内插管术
物品准备
气管插管模型
喉镜
气管导管
成人男性选F36~40号、女性F32~36号、14岁以下选择:导管号数=年龄+8
其它:牙垫、喷雾器、10ml注射器、血管钳或镊子、吸痰器、吸痰管、胶布等。
气管内插管术
物品准备
气
管
插
管
模
型
气管内插管术
物品准备
喉镜
气管内插管术
物品准备
气管导管
成人男性选F36~40号、
女性F32~36号、
14岁以下选择:
导管号数=年龄+8
操作方法
分经口腔或经鼻腔插管
解释说明
体位标准头位病人仰卧,头向后仰,使口、咽、气管置于一条轴线上。
修正头位在病人肩背部或颈部垫一小枕,使头尽量后仰,使喉头暴露。
操作者站在病人头侧,使病人张口。
操作者左手持喉镜顺舌面插入。
操作方法
暴露声门后,右手持管,前端对准声门,在病人吸气末插入,导管过声门1cm左右拔除管芯,继续旋转插入成人4cm,小儿2cm。
气管旁垫牙垫,然后退出喉镜。固定导管。
用注射器向气囊内注入适量的空气,以不漏气为准。