腹外疝病人的护理
1、掌握腹外疝的概念、病因、典型腹外疝
的结构、临床类型
2、掌握腹股沟斜疝、直疝的区别
3、掌握护理措施
4、熟悉护理评估内容
课时目标
一概述
疝:任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位
一概述
腹外疝:腹内脏器或组织经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出。
(一)腹壁强度降低:精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管、股AV穿过股管、脐血管穿过脐环、手术切口愈合不良、年老、肥胖等
(二)腹内压力增高:是一种诱发因素,如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
病因
是疝突向体表的门户
壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋
进入疝囊的腹内脏器或组织
疝囊以外的各层组织.
疝环
疝囊
疝内容物
疝外被盖
病理生理
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
疝内容很容易回入腹腔
疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的
疝内容物被卡住,不能还纳
嵌顿性的进一步发展,出现动脉血运障碍
临床分类
二腹股沟疝
腹股沟疝
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
皮肤、皮下组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
腹股沟区解剖
即深环,是腹横筋膜上的卵圆形裂隙
即浅环,是腹外斜肌健膜上的三角形裂隙
皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌
腹横筋膜和腹膜
腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
腹股沟韧带和腔隙韧带
内口
外口
前壁
后壁
上壁
下壁
腹股沟管
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