人工气道的管理
襄阳市中心医院重症医学科
课件
人工气道的概念
人工气道:是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。
建立人工气道的目的 :保证呼吸道的通畅;保护气道,预防误吸;便于呼吸道分泌物的清除;为机械通气提供封闭通道。
课件
建立人工气道的指征
上呼吸道梗阻
口鼻腔或喉部损伤、异物或分泌物潴留
气道保护性机制受损
昏迷、麻醉时,正常生理反射抑制,气道保护性机制受损,易发生误吸及分泌物潴留
气道分泌物潴留
咳嗽反射、吞咽反射受损时,气道分泌物潴留
实施机械通气
课件
紧急建立人工气道的指征
深昏迷、镇静过深
呼吸衰竭或呼吸停止
心跳骤停
严重气道痉挛、气道异物梗阻
误吸或有误吸危险
难以控制的上呼吸道出血
急性上呼吸道梗阻
意外拔管
课件
人工气道应用中存在问题
1、套囊漏气
2、位置不正确
3、痰/血堵塞
4、湿化问题
5、呼吸机相关肺炎
6、口腔溃疡
7、气道出血
8、局部黏膜坏死
9、意外脱管
10、院内交叉感染
课件
B
E
C
D
A
评价标准不可定量
缺乏责任心
操作不规范
经验不足
医护合作
气道问题
课件
人工气道导管的护理
1
人工气道气囊的管理
2
气道内分泌物的吸引
3
人工气道的湿化
VAP的预防
5
主要内容
4
课件
常见人工气道的类型
不确定人工气道
口咽通气道鼻咽通气道喉罩
确定人工气道
气管插管气管切开气管食管联合通气管
课件
口咽通气管通常呈“ S ”形, 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。它们是最简单的气道辅助物,易于插入,其作用在于防止舌后坠
课件
口咽通气道
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