患者身份识别制度与流程.ppt

患者身份识别制度与流程
任国虎
2016年6月7日
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在任何环境和任何地点下都必须持续地履行:
& 查对制度
& 识别“患者身份”

——评审标准细则核心条款
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▲每个人有不同的身份:
环境身份 ID
社会——姓名——身份证

医院——患者——手腕带
身份
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患者身份的重要性
患者:医疗护理操作的对象。
患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。
——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
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患者身份识别制度?
问题一
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患者身份识别制度
二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前,实施者应请患者自己说出自己的姓名,不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
一、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前,必须认真核对和识别患者身份,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄、床号、住院号等两项核对患者身份(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据),确保对正确的患者实施正确的操作。
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患者身份识别制度
五、对病房重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。
四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。
三、U、新生儿室、手术室、急诊室、产房等重点科室使用“腕带”识别患者身份。
六、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者,使用“腕带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断,如需住院,填写住院号和科室。
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在患者转交接时怎样进行身份识别?
问题二
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急诊科与病房、ICU之间识别程序
急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带,准确填写病人的相关信息;在转科登记本上填写病人的个人信息、
相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。
由急诊科护士先电话通知病房,让病房做好交接准备。
携带病历、转科登记本,
陪同病人一同前往转往科室,与转入科室护士当面交接。
在实转入科室护士安置好病人后,与急诊科护士同时进行核对,
确认无误后,由转入科室护士在登记本上签名,完成识别交接程序。
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①病房护士做好转出前准备工作:在转科登记本上,准确填写病人的个人信息、相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。
病房与病房、ICU
之间识别程序
②由转出科室护士携带病历、转科登记本,陪同病人一同前往转往科室,与转入科室护士当面交接。
③转入科室护士安置好病人后,与转出科室护士同时进行核对,确认病人的身份、疾病相关信息等,由转入科室护士在登记本上签名,完成识别交接程序。
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