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姓名
性别
民族
文化程度
案情
出生日期
年月日
刑种
刑期
矫正期限
自年月日
至年月日
籍贯(详细)
现详细地址
工作单位
职务
主要犯罪事实
年度奖惩情况
家庭帮教情况
群团组织帮教情况
个人鉴定
签名:
年月日
司法所意见
(公章)
年月日
县级司法局意见
(公章)
年月日
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