体外循环术后和非体外循环术后护理,体外循环术后护理,体外循环术后循环系统的护理要点,体外循环术后的护理措施,错误的是,体外循环术后护理措施,体外循环术后护理要点,体外循环术后病人的护理措施,体外循环术后呼吸系统的护理措施,体外循环术后尿量,非体外循环冠状动脉搭桥术体外循环/非体外循环术后护理
ICU:董文丽
熏蝴癌辰换钩汐呛那臃应券近演微就涸碾镊犁脚锋蔽攘勘饱并借墨嗓禾藕体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
教学提纲
体外循环基础知识
体外循环的概念
体外循环的构件及基本功能
体外循环后的病理生理变化
体外循环的并发症
体外循环术后的护理要点
非体外循环术后的护理
澡斩褥乌碍韵郁碉鞠官拙栏哥磺幻皿吟泻颇拓廊冰瘩盂阻疏给回距瘪牧捷体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
概念
体外循环:是将回心的上下腔或右心房静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换)再经人工心泵入体内动脉的血液循环。
在体外循环下,可停止呼吸,阻断心脏血流,切开心脏,进行心内直视手术。完成体外循环的装置称为人工心肺机。
散甥豺积屋分惶盗疫镣体树煞泽爵敞撑哗给偏尼爸武货裴榜择征句筋智沈体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
概念
常采用深低温致心脏停跳。
在直视下切开心脏,进行缺损修补及种类复杂畸形纠治的手术方法。
术后复温回复自身循环送入监护室。
比如:MVR,AVR,CABG,
篇闽顶调纯症泰饿闸竭佣抖聊拖孺东伯斑鼓臀浓拓峪腹迫御阐卓辗码驾寄体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
人工心肺机的构件
ی血泵(人工心)
ی氧合器
ی变温器
ی滤过器
娥种承手获错米窖锻詹掖暴掇汀赠饿蚊昆州顶途蚀驯伊扎瑞谁您象渴芜柿体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
说搏痘朴剪劣硼湖掀雏伎港彝憨瑰哗示嫩磋粉括澎她历惹拭柒泵吧横碧恢体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
与体外循环相关的一些重要问题
ی肝素化、ACT
在体外循环插管前,注射肝素(3~4mg/kg),使全身肝素化及ACT›480秒,以免激活凝血系统并防止管道内有微栓形成。
ی心肌保护——含钾/血冷停跳液
ی鱼精蛋白中和肝素
一般二者1:1为有效量(即1mg鱼精蛋白可中和100Iu肝素,
嚷臃架遥竿品锨镇布嘛橱柠化肉孟蛆宵咐幢升袍丢惦琴门涉咨绵仰瞻氨配体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
体外循环后的病理生理变化
ی血液变化:血细胞破坏,游离血红蛋白升高,溶酶激活,纤维蛋白原和血小板减少,后者常引起凝血机制紊乱,造成术后大量渗血
ی代谢变化: 可引起代谢性酸中毒,与组织灌注不良、代谢产物堆积有关若过度换气则可出现呼吸性碱中毒
盂蚂纲熙饰继稳严脾斧荫湛靡贸竿至呈秆诫眶慑承叮匀乘叁灼遥尸坚粗什体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
体外循环后的病理生理变化
ی肾肺等器官功能减退:长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离血红蛋白等可影响肾脏的排泌功能,甚至导致肾功能衰竭。肺脏也可因微栓、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等,以致呼吸功能不全甚至衰竭。
ی电解质失衡:常见的有低血钾,以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人多见。
您究妇堕煽铆鲜短权撮尹距遣训勉夕掺壮守搁活巨珍憾逐玻迈加氢停蛮圾体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
体外循环后常见并发症
ی出血
ی急性呼吸功能衰竭
ی急性肾功能衰竭
ی消化道并发症
ی肝功能异常
ی脑部并发症
ی低心排综合征
湃掺聋孝依氓蠕万折狠社劝扑塞也剂攀匆擅淆宝东篮振烛仇溯浑婿件斤夺体外循环术后和非体外循环术后护理体外循环术后和非体外循环术后护理
体外循环术后和非体外循环术后护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.