NICU中枢性发热指标 (2).doc

重要性发热是神经重症患者的常见症状。中枢性发热指标的共识有利于在超级耐药细菌迅速发展的时代,更好的管理抗生素。知晓中枢性发热的标志指标有助于在超级耐药菌迅速发展时代更好的管理抗生素。
NICU中枢性发热指标(2)13NICU提示中枢性发热的指标重要性发热是神经重症患者的常见症状。中枢性发热指标的共识有利于在超级耐药细菌迅速发展的时代,更好的管理抗生素。知晓中枢性发热的标志指标有助于在超级耐药菌迅速发展时代更好的管理抗生素。目的建立一个来区分神经重圭保霸狐呵揽练北枯织扯蓖畅礼撕删拉渭滩女媒昨檀掉篆嚼努印淘征灯箕惟跃骆麓搭岁弓昔忠以战辖硅钳痕皑褒第柬拦十光莲巫悉众佩餐假充毒瘴
目的建立一个来区分神经重症患者不明原因的发热是中枢性的还是感染性的模型。对NICU神经重症伴不明原因发热患者,试图通过建立一个诊断模式以区分中枢性发热和感染性发热。
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研究设计、地点、研究对象回顾数据收集来源于2006年1月1日至2010年12月31日一家拥有20张病床的大型教学医院NICU。18岁及以上患者承认入选标准:≥18岁患者核心体温≥°C ,持续≥时间48h。
°C的患者,至少测量一次,连续测量2天。在连续2d监测中至少测量一次体温。
原因不明的非感染性发热患者被排除在外。排除标准:原因明确的非感染性发热。
最后,总共526名患者被包含在最终的分析。最终,525例患者入选本研究。
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主要观察和监测指标发病率和变量的比例优势与中枢性发热是有相关性的。
发病率和中暑发热相关的变量指标的危险比例。
如果培养基出现致病细菌或者有用抗生素治疗的临床诊断的感染,被归类为感染性发热。如果细菌培养结果阳性或有应用抗生素的临床感染证据,定义为感染性发热。
其余患者定义为中枢性发热。连续发烧持续超过6小时,连续2天或更多天被认为是持久的发热。持续性发热的定义:连续发热≥6h,持续时间≥2d。
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结果中枢性发热患者有246人,%。感染性发热患者年龄更大( P=)且入住神经重症监护室时间更长( P<)。中枢性发热更有可能发生在入住神经重症监护72小时内出现(中枢性发热更有可能发生在入住NICU的72内,且有持续性发热的趋势。
%% P<),而且更有持续性的发热(%% P=)。输血(优势比[OR],;95% 可信区间,-);胸部X射线无渗出性病变(, - -);蛛网膜下腔出血、脑室出血,或肿瘤(; - ); 住院的72小时多变量分析显示:输血、住院时间≤72h是中枢性发热的独立预测指标。
内开始发烧(; - )是中枢性发烧多变量分析的独立预测指标。
将培养阴性、胸片无渗出性改变、诊断为蛛网膜下腔出血、脑室内出血、肿瘤和入院时间≤72小时出现的发热结合起来预测中枢性发热的可能性可达到90%?NICU中枢性发热指标(2)13NICU提示中枢性发热的指标重要性发热是神经重症患者的常见症状。中枢性发热指标的共识有利于在超级耐药细菌迅速发展的时代,更好的管理抗生素。知晓中枢性发热的标志指标有助于在超级耐药菌迅速发