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重型精神病患者健康指导
精神病的定义
精神疾病是指由生物、心理和社会因素引起的,以认知、情感和意志、
行为精神神活动异常为主要临床表现的疾病。
健康指导
1 、 指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药,不擅自停药和
减药。
2 、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用,不需治疗处
理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用,就必须在医生的指
导下调整用药,经治疗后很快会好转。
3 、服药后若出现头晕、面色苍白等,应平卧,切不可突然改变体位,以免
引起体位性低血压,如情况严重必须由医生处理。
4 、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适
当地小睡。
5 、饮食宜清谈,营养合理,吞咽困难时可进软食或流质。
6 、平时应多饮水,禁饮咖啡、浓茶,少饮酒。
7、服氯氮平者,应定期复查血常规。
治疗原则
在急性期以药物治疗为主;康复期及慢性阶段可辅以康复或心理治疗。
? 抗精神病药物治疗: 主要有两大类, 一类为传统的抗精神病药物, 以氯丙嗪和
氟哌啶醇等为代表;另一类为新的、非传统的抗精神病药物,以氯氮平、利培酮
和奥氮平为代表。
1 、急性期系统治疗:首次发病或复发病人的治疗,应力求系统和充分,即
足量、足疗程。一般疗程为 3 个月左右。一般从小剂量开始, 10 天左右缓慢增
加至治疗量。特别兴奋躁动的患者,可给予针剂。常用药物有:氯丙嗪、氟哌啶
醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等。
2 、继续治疗和维持治疗:继续治疗,在急性期精神症状得到控制后,宜继
续用治疗剂量治疗 2~3 个月,以期继续获得进步;维持治疗,对减少复发非常
重要,药物剂量宜逐渐减小, 3~6 个月后减至治疗量的 1/2 左右,一般在第一
次发作后,应持续治疗至少 2 年。第二次发作后,需维持治疗更长时间。
? 改善环境
支持性心理治疗,并协助患者解决家庭和工作环境中可能存在的不良心理刺激。
社区康复是开展以病人为中心的社会心理康复, 有助于病人获得持久的疗效, 减
少复发,真正回归社会。
婚育指导意见( 1)
精神分裂症与遗传
? 精神分裂症的遗传学研究均支持为多基因遗传。
? 目前有两种观点:
1 、是把容易发病的素质传给了子代,具有这种素质的人受外界因素影响而发
病;
2 、遗传决定了性格特征,由不良性格引致本病。
婚育指导意见( 2
精神分裂症患者的结婚问题
? 根据《母婴保健法》第 9 条规定: “经婚前医学检查,对指定传染病在传染期
内或有关精神病在发病期内应当提出医学意见; 准备结婚的男女双方应当暂缓结
婚。 ”法律中的有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精
神病。
? 由于精神分裂症患者在发病期间丧失责任能力和自控能力, 又服用大量的抗精
神病药物, 而这些药物有些可致胎儿畸形, 加之结婚时的心理和生理负担又可能
加重病情,