医院感染第三季度简报.doc

简报
第三期
二0一五年九月三十号
威远同心医院医院感染管理科
二0一五年三季度
医院感染工作情况简报
院感科对三季度的工作进行了检查,现将本季度医院感染管理情况通报如下:
一、医院感染病例监测:
1、三季度出院病人770人,其中入院48小时后的出院病人751人,共发生医院感染1例,%。%,八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查:本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位:术后切口感染1例、%。
4、医院感染的科室分布:外科1例。
5、医院感染的疾病分布情况:患者为骨折术后感染,占医院感染率的100%;
6、无菌切口甲级愈合情况:外科系统7-9月共做无菌手术19例,甲级愈合19例,其无菌切口甲级愈合率为100%;妇产科系统7-9月共做无菌手术
1例,甲级愈合1例,其无菌切口甲级愈合率为100%。
二、职业暴露监测:
本季度无职业暴露发生,但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时,做好相应的防护措施。通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题:
1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低,自我保护意识在不提及的时候就没有,科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差,物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如:茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
四、各科室在院感工作中的突出优点:
1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施:
(一)、分析与整改措施:
本季度仅发生1例术后切口感染。
该患者:右足第5趾骨折术后,于7月11日行清创缝合手术,术后给予了相应的抗炎对症治疗,但伤口愈合情况相对较差,于术后5天出现了红肿,脓液的症状,诊断为伤口感染。分析原因可能是医生在为患者换药时未做到无菌原则,也可能是天气炎热,患者未做到伤口的清洁。不管怎样,作为主管医生都有自己的责任,叮嘱积极进行相应的抗炎治疗,并对伤口及时处理,做到无菌原则防止伤口进行恶化。整改措施:医务人员在今后不论做什么都应该要做到无菌原则,防止医院感染再次发生。还应做好相应的健康教育宣教,告知患者在术后应注意伤口保持干燥,透气。
六、本季度抗生素使用情况
一联
二联
未使用
应合计
一联使用率
二联使用率
内科
181
22
19
222
81.