紫杉醇联合顺铂治疗42例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察.doc

紫杉醇联合顺铂治疗42例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察.doc紫杉醇联合顺铀治疗42例蔥环类耐药性晚期乳腺癌的临床
观察
陈庆
(云南省红河州第三人民医院<云南省红河州肿瘤防治研究屮心> 661000)
【】目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蔥环类耐药性晚期转移性乳腺癌(MBC)的疗效与不良反应。方法:2011年3月2013年3月,采用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性MBC42例。全组化疗共138个周期。屮位周期数为 4(21)个。结果:CR4 例,PR19 例,SD12 例,PD7 例,总有效率(CR+PR)%。
(2 — 12)个月,(2-14)个月,主要剂量毒性为骨髓抑制,胃肠道反应和关节肌肉疼痛。骨髓抑制以G细胞减少为主。in-IV°
%。结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗蔥环类耐药性 MBC有较好的疗效且不良反应可以耐受。
【关键词】紫杉醇顺铂晚期乳腺癌药物治疗
【屮图分类号】 【】A
【】2095-1752 (2014) 24-0206-02
晚期转移性乳腺癌(MBC)%〜80% [1],蔥环类药物往往是乳腺癌化疗的主要选择之一。目前紫杉类药物己被公认为是治疗乳腺癌最有效药物之一,最初应用于MBC的化疗单药有效率〉40%, 对蒽环类药化疗后转移复发的改用足量紫杉醇类的联合化疗屮获益[2]。我们 2011年3月〜2013年3月以紫杉醇联合顺怕方案治疗蔥环类耐药性MBC患者 42例,现将结果报告如下。
材料与方法

本组患者均为蒽环类药物治疗失败MBC,治疗失败标准为:含蔥环类方案辅助治疗后1-2年内转移或复发;MBC以含蔥环类方案治2周期以上失效者;先以蒽环类治疗有效,继续治疗无效者。全部42例均为女性。中位年龄46岁(29〜 66岁)。kps
评分均>90分,全部患者均为术后病理证实为乳腺癌,其转移灶经CT或MRI、骨扫描及彩超等确诊。绝经前、后患者分别有20例和22例。24 例曾接受术后辅助化疗,18例接受化疗加放疗。肺转移20例,肝转移15例, 其余7例。
一个部位转移17例,两个以上部位转移25例。浸润性导管癌37例;,髓样癌1例。

紫杉醇135〜175mg / m?溶于生理盐水500ml中静滴3h, D1;用药前6h、12h 分别U服地塞米松20mg、用药前30min肌注盐酸苯海拉明40mg,西咪替丁 -80mg/m?分3天静滴,加水化,Dl-3, D1紫杉醇先滴,间隔4 小吋后滴顺铂,以减轻骨髓抑制[3]。21天为•一个周期,重复应用至少两周期, 评价疗效。如肿瘤稳定,CR或PR则继续用药,可用至4-6个周期。

疗效按WHO标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD), (CR+PR)%为有效率。毒副作用,WHO急性及亚急性标准分为0(无),1(轻度)、11(中度)、IV(重度)、V(威胁生命)五级。缓解期指化疗结束开始判定疗效至肿瘤复发或进展的吋间,病变进展吋间(TTP)自患者从开始化疗至出现PD的吋间,疗后生存期为化疗开始至死亡或末次随访吋间。
结果